大话三国之ldquo中耳胆脂瘤rd

先说胆脂瘤：复姓胆脂，单名一个瘤字（话外音：好名字！）胆-是胆囊的胆，脂-是脂肪的脂，瘤-是肿瘤的瘤。是不是突然有种脑洞小开的赶脚，原来胆脂瘤就是胆囊脂肪沉积得的一种肿瘤啊。

大错特错！胆脂瘤不光跟胆囊、脂肪一点关系都没有，也不是一种真正的肿瘤。这个也好理解啦，有的人叫刘备，有的人叫张飞，你不会真觉得人家会飞吧。（桃园里二哥原音重现：大哥，原来你就是传说中的有备而来；三弟，听说你会飞...哥俩擦汗无语）

其实胆脂瘤还有很多别的名字，比如上皮样瘤，表皮样囊肿，珍珠瘤，反正都比胆脂瘤形像，却偏偏大家公认胆脂瘤这个名字，就像放着好好的刘备不叫，都叫刘玄德一样，说那是对人家的尊重。

再说一句中耳，那就是个发病部位，病在中耳里的，叫中耳胆脂瘤，曾经叫胆脂瘤型中耳炎，是中耳炎三大型之三，排最后一位，后来受重视程度迅速提高，从三兄弟里分了出来叫中耳胆脂瘤了。

长在中耳里的才叫中耳胆脂瘤，长在脑袋里的叫颅内胆脂瘤，按具体部位又叫桥脑小脑角表皮样囊肿、颅中窝表皮样囊肿、鞍区表皮样囊肿、脑室内表皮样囊肿等，说明胆脂瘤一词在耳鼻喉科还是比较认可的。

既然曾经是中耳炎三兄弟之一，基本技能应该是都有的，什么流脓淌水、听力下降、骑马射箭等样样精通，但人家能在三兄弟中脱颖而出肯定是有大招的，就像是张飞学会了化骨绵掌，你想想那厉害程度，估计诸葛亮只能等尤里附体才能管得了他了。

会了化骨绵掌以后那基本上是所到之处皆化为脓水，好在功力尚浅，仅能以每N年一毫米的速度在鼓室、鼓窦、乳突、岩尖周围搞点小破坏。但相比之下，这点小破坏，足以让所得之人担惊受怕了，因为中耳就那第点地方，里面还有听小骨、有面神经、有前庭、有半规管，周围就是硬脑膜。

列举一下中耳胆脂瘤的症状，看你怕了没有：

1、无症状：不伴感染的胆脂瘤，早期无症状；

2、耳内流脓：中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期持续不停的流脓不愈，脓量多少不等呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味，伴有肉芽的患者，脓内一般带血；

3、听力下降：早期大多表现为传导性聋，其程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤患者的听力基本正常，因为即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁，听力损失也不会那么严重；当病变累及耳蜗时，患者将出现混合性耳聋，严重者全聋。

4、耳鸣：大多因为耳蜗负荷过量，导致耳鸣出现；

5、面瘫：胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象；

6、颅内并发症：当发生严重的颅内并发症时，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。

就补充一点，中耳胆脂瘤起初不重视，出现临床症状不检查，等到各种颅内外并发症出现，华佗他老人家是不会出现的。

什么，都要挂了还想打听一下中耳胆脂瘤是怎么来的？服了，就让你走的明白。请把教科书翻到第页，看胆脂疚瘤形成的四大理论学说：分别是“内陷袋学说、上皮移行学说、基底细胞层过度增生学说、化生理论学说”我在这里就不做太多描述。

请常在江湖上走动的朋友说一声，有耳内流脓伴听力下降等中耳炎症状的，不管是外伤还是内毒，都可以去哈市南岗区颐园街37号，轻者门诊用药理疗，重者住院手术刮骨，化骨绵掌可解。

哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科全体医护人员感谢您的支持与

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