中耳炎的典型症状及检查

中耳炎

症状

不同类型的中耳炎，症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、听力下降或耳鸣等。

除了以上典型症状，还可伴随发热，头痛等全身症状。对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，需注意观察是否有“揉耳”动作，尤其是两岁以下婴幼儿。

典型症状

耳痛

多见于急性化脓性中耳炎，鼓膜急性充血时疼痛较明显，若同时伴有中耳内脓性分泌物，则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。

耳道流水或流脓

化脓性中耳炎患者，当鼓膜穿孔后，会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物，耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作，前者多见于中耳胆脂瘤，尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时，而后者多见于慢性单纯性中耳炎。

听力下降

多数患者会伴有不同程度的听力下降尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降多较严重。

耳鸣

部分患者伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者，捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。

伴随症状

感染可能导致全身症状，比如高热、呕吐、腹泻等，多见于急性化脓性中耳炎患者。

就医

当耳部症状不见缓解或持续加重、包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降或者耳道流脓，医院诊治。耳鼻喉科医生通过专科查体明确是否有鼓膜充血或穿孔，并结合听力学检查进行听力学方面的评估，必要时还会完善颞骨CT检查，进一步评估病情。

就诊科室：耳鼻喉科