胸腺磷癌的CT表现

病史资料:患者女,63岁,因胸痛一年于年12月10日入院影像表现及分析:前上纵隔偏左侧见一不规则软组织肿块影,形态不规则,边缘不光整,略呈分叶状,与周围组织界线不清,病灶浸犯前胸壁.病灶增强扫描呈明显不均匀强化,病灶内部见多发小片状低强化区.鉴别诊断:1生殖细胞类肿瘤发病年龄是一个签别点,生殖类肿瘤多发生于青状年,病灶强化呈轻中度强化,内部有囊变.2淋巴瘤病灶包绕血管而不破坏血管为其特征性表现,病灶强化较均匀,呈中度强化.3纵隔型肺癌个人认为此例签别较难.确诊依据:[检查所见]PCK（＋）、P63（＋）、Vim间质（＋）、TdT（－）、Ki67阳性细胞数约30%、S-（－）、CD5（＋）、CgA（－）、Syn（－）。[印象]（左前上纵隔）纤维、淋巴组织内见中分化鳞癌，结合免疫组化表型考虑来源于胸腺疾病总结:病例定位前上纵隔偏左侧,病灶有指状突起与前纵隔相连,病灶边缘不清,与周围组织界线模糊,对前胸壁有侵犯,为恶性肿瘤表现,磷癌为多血供癌恶性肿瘤,内部容易发生坏死,此例病灶强化明显,内部见多发片状低强化,符合磷癌表现.何春祥

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