提醒小心颈部出现肿块,可能和鼻咽癌
颈部小小的包块竟是鼻咽癌？！刘女士（化名）怎么也没想到一个小小的包块会和癌症有关系。
4个月前，刘女士发现右侧颈部有个包块，除了增大的速度较快以外，不痛不痒，也没出现发烧、头痛、鼻塞等不适。就诊后B超提示为脓肿，医生给予切开排脓治疗，病情有所好转。刘女士以为没事了，但不久后肿块又再度发炎，并增大成脓肿。我院耳鼻喉科医生行电子鼻咽镜检查，取刘女士鼻咽部肿物局部活检，病理诊断为“非角化未分化癌”。
小小的颈部肿块怎么就变成了癌？！鼻咽癌是指发生于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤，发病人群多为中年人，也有少数青少年患此病。鼻咽癌的致病因素目前尚未完全清楚，可能与遗传、EB病毒感染、经常食用腌制食品、生活在受污染的环境中（如常常接触油烟、化学毒物）、吸烟酗酒等不良生活习惯等因素有关。在中国，鼻咽癌的高发区域为广东、广西、福建等省份，年龄在40岁以上者或家人、亲属有鼻咽癌患者的人群是鼻咽癌的高发人群。
我院耳鼻喉科包永新副主任医师介绍，鼻咽位于鼻腔深处，鼻咽癌的早期症状常不明显，容易被忽略，通常发现时可能已转移到身体其他部位。“鼻咽癌病理类型多为低分化癌，鼻咽部具有丰富的淋巴管网，因而颈淋巴结转移很常见。”
五成鼻咽癌患者初期表现有颈部包块据临床统计，鼻咽癌以“颈部包块"为首发症状就诊者约占50％，而确诊鼻咽癌患者中约80％被证实有颈淋巴结转移。临床常可看到患者颈淋巴结转移灶很大，而鼻咽原发灶还很小，并且没有鼻腔出血、阻塞等症状。
包永新副主任医师提醒，如果能早期发现鼻咽癌，治愈率非常高，可以达到90%，因此，她建议市民，如果出现以下情况，医院就诊。
1.用手接触自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是接触不到的，如果能触及到就说明淋巴结肿大，尤其是长在脖子两侧耳垂下方包块，不痛不痒，医院进行查看，排除鼻咽癌的可能性。
2.回吸涕带血。当鼻咽肿瘤体积达到一定程度时，软腭摩擦造成表面出血，回吸有暗红色或鲜红色的血痰从口吐出。当肿瘤进一步增大时，特别是长入鼻腔，会从前面的鼻孔流出血。因此，只要有反复吸涕带血，应寻求耳鼻喉科医生检查鼻咽部。
3.单侧耳朵堵塞感，听力减退。由于癌肿物阻塞咽鼓管，导致鼓室积液引起中耳炎，如出现耳闷、耳鸣或听力下降，应咨询耳鼻喉科医生排除鼻咽癌。
4.如呈现不明缘由的头痛、鼻塞、伴鼻涕带血、耳鸣等表现，并且有些表现重复呈现时，应警觉鼻咽癌的发生。
来源：耳鼻咽喉科
编辑：宣教科新媒体编辑部
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