耳朵里有脓当心是中耳胆脂瘤,发现要及时治

最近的耳鼻喉门诊中，不论大人小孩，来看中耳炎的都不少。

有些中耳炎的患者来到门诊中，又被医生进一步诊断出了“中耳胆脂瘤”，一听到“瘤”字，患者们一下失了神色。

耳朵里还会长“肿瘤”？是良性还是恶性？别慌，今天我们来谈谈中耳胆脂瘤，一种特殊的中耳炎。

疾病定义：什么是中耳胆脂瘤

中耳胆脂瘤，一听这个名字就让人害怕，但事实上“中耳胆脂瘤”是一种良性病变。从病理角度上来说，这是一种位于中耳内的囊性结构，中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚，常发生在中鼓室，上鼓室，乳突或岩尖，并非真正的肿瘤。

中耳胆脂瘤的检查

1、耳内镜检查：鼓膜松弛部或者鼓膜紧张部后上方边缘性穿孔，或鼓膜大穿孔，从穿孔内可见鼓室内灰白色豆渣样分泌物、肉芽组织。胆脂瘤可破坏鼓室外侧壁及外耳道后上壁。

2、纯音测听检查：大部分为传导性或混合性聋，少数为感音神经性耳聋。

3、CT：上鼓室、乳突、鼓窦骨质破坏区.....

中耳胆脂瘤和普通化脓型中耳炎的区别

前者有“瘤”，后者没“瘤”;前者病情隐匿，后者症状明显;前者破坏性强、危害大，后者相对安全;前者必须手术，后者不一定需要手术。

如何知道自己得了中耳胆脂瘤

01耳溢液

耳内长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。02听力下降

一般有较重的传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。03耳鸣

高音调或低音调耳鸣，早期多不出现

专家：危害大，延误治疗后果严重

这种疾病破坏性较大，可以破坏耳朵里面的重要结构，比如具有传音功能的听小骨和面神经，从而可以造成听力损失或者面瘫。

更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头，我们知道耳朵上面就是脑组织，仅隔了一薄层骨头，如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质，炎症就会侵入到脑子里面，引起脑部感染，严重的会引起脑脓肿，危机患者生命。

因此，临床上一旦发现胆脂瘤，需要尽早手术治疗。手术治疗的目的是彻底清除病灶；改善和保留中耳的生理形态和结构；重建传音结构如听骨链重建、鼓膜修补；预防并发症；术后坚持门诊复查换药，以便促进愈合和防止复发。

耳鼻喉专家温馨提示

对于耳部不适的患者来说，应该早发现，早治疗。当患者出现听力下降、耳道流水、流脓后及时耳鼻咽喉头颈外科就诊，检查耳道、鼓膜及听力学检测，可疑胆脂瘤的患者予以颞骨CT检查进行明确。

有需要的患者请拨预约-，或点击文末左下方，在线预约专家号。

猜您喜欢往期精选▼

专家科普

不容忽视的小儿鼻炎—汪鹏主任分享

名医记实

耳鼻喉科专家组组长贺良友主任忙碌的一天

案例分享

纠缠孩子多年的鼻窦炎在这里治愈了！

会诊回顾

儿童特需专家门诊圆满成功！备受家长好评

人文服务

爱在温“馨”中绽放——以花之名说爱你！

学科风采

以中西医结合为特色专业铸就品牌

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇