喜讯胃肠胰外科ldquo以微创为核

喜讯!胃肠胰外科“以微创为核心”的MDT新模式获

浙人医“管理创新奖”

近日，医院隆重召开医院工作大会，胃肠胰外科创立的“以微创为核心胃肠胰肿瘤MDT新模式的创立和推广应用”荣获管理创新奖。

在多学科合作（MDT）成为肿瘤治疗新模式和外科学走向微创外科的大背景下，我院于年8月成立胃肠胰肿瘤MDT团队，由胃肠胰外科牵头，联合放射科、核医学科、病理科、消化内科、肿瘤内科等学科，在省卫生领军人才、国务院特殊津贴专家牟一平教授的带领下，秉承“以精准评估为前提、微创手术为特色，综合治疗为本”的理念，创立了“以微创为核心MDT新模式”，大大提高了胃肠胰肿瘤的诊治水平，使许多不治之症变为可治，且多数为微创治疗，社会效益显著。目前

1.新模式的创新点：以微创为核心，不仅讨论患者是否可以手术切除，更重视是否可以用微创的方法进一步明确诊断、更精确地分期，并尽可能用微创手术治疗，使病人快速康复。其次，在管理制度的创新为：①科室设立MDT专职秘书，负责病例资料收集、人员组织；②每个医疗组设立MDT专员，负责病史采集、汇报（PPT），会后反馈治疗方案，并与家属充分交流；③MDT专职秘书在讨论结束3个月之内对讨论的病例进行治疗情况的追踪随访，特殊病例进行回顾分享。④每半年组织一次工作会议，总结分析近半年MDT工作的成效与不足，进行持续质量改进。实现以学术凝聚团队，以临床获益回报社会。

2.主要结果：年度即举办42期，共讨论人次。其中例肿瘤局部进展期和晚期患者，获降期后手术切除，实现了变“不治之症”为“可治”，且多数为微创。患者出血少、痛苦轻，恢复快。进而提出微创时代胃肠胰肿瘤诊治策略，在《中华外科杂志》和《浙江医学》发表学术论文，培养了1名博士研究生，成功案例入选CCTV“医心”专栏，医院知名度。

科室介绍

医院医院重中之重建设学科、浙江省医学重点学科。拥有浙江省胃肠病学重点实验室、国家住院医生培训基地、国家专科医生培训基地、国家药物临床试验基地、浙江省胃肠胰疾病国际合作研究基地等平台。年被人事部评为博士后流动站。

医疗特色

1、胰腺疾病微创治疗

学科带头人牟一平教授是我国胰腺疾病腹腔镜微创手术的开创者，建立了一系列手术策略和方法，引领全国，具有国际影响力。他是美国外科学院委员（FACS）、中华医学会外科分会胰腺学组委员、中华医学会肿瘤分会胰腺癌学组委员、中国抗癌协会胰腺癌微创诊治学组组长。他是我国唯一参与制定“国际胰腺微创手术指南”（IG-MIPR）的十六位核心专家之一，并连续二届入选中国普外名医百强榜。

近年带领团队开展机器人胰腺微创手术，其中机器人胰十二指肠切除术居省内前茅，全国前七。

2、胃疾病微创治疗

我科在全国最早开展完全腹腔镜胃癌根治手术，倡导“手工缝合法”消化道重建技术，直视下缝合，具有吻合质量高、费用低等优势。特别对靠近贲门的良性肿瘤，可达到功能保留。

近年开展机器人手术，并建立了“基于3D影像重建的早期胃癌术前精准定位技术”，使更多的早期胃癌患者，可用腹腔镜或机器人施行功能保留性胃癌根治术，既达到规范的淋巴结清扫，又能保留胃的功能，减少手术创伤、提高患者生活质量。

3、结直肠和小肠疾病外科治疗

我科采用微创方法治疗结直肠和小肠肿瘤，具有如下优势：①切口小，既美观又能减少术后疼痛；②腹腔镜具有放大作用，使手术更精细、出血少，术后肠功能恢复快、并发症少；③可探查全腹腔，利于肠梗阻、出血的病因诊断及治疗；④有利于完成低位直肠癌的保肛手术。

对结直肠癌合并急性肠梗阻者，除采用内镜下支架置入、再行微创手术根治的策略，使大多数患者避免肠造口，极大改善患者术后生活质量。

4、疝与腹壁及软组织疾病外科治疗

我科在全国率先开展腹腔镜和机器人切口疝修补术，已成立专病诊治中心，对不同年龄的腹壁疝、食道裂孔疝、造口旁疝、脐疝、腰疝，根据各人的年龄及病情，分别进行局麻下开放手术、腹腔镜或机器人手术、日间手术等个体化治疗。

5、以“微创为核心”的胃肠胰肿瘤MDT新模式

我科联合放射科、核医学科、肿瘤内科等相关科室，成立胃肠胰肿瘤多学科诊疗团队(multi-disciplinaryteam，MDT)，每周三下午进行会诊讨论，为患者制定最佳的治疗方案。我们的MDT模式“以微创为核心”，不仅

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