淋巴结肿大可能预示不同的疾病,淋巴结肿大

当我们生病时候，身体总会发出一些信号来提示我们，比如：发烧、发炎等等...这是免疫系统在保护我们。「淋巴系统」就是主管免疫功能的核心，今天让我们来说一说~

什么是淋巴？

我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成。这些淋巴组织遍布我们全身，人体大约有-个淋巴结，直径在2-10毫米左右。

对外是我们身体和细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。

淋巴结肿大，可能有哪些原因

淋巴结肿大是身体疾病的警报器，特别是颈部的淋巴结，位置很浅，肿大后很容易被发现。但是淋巴结肿大不一定就是肿瘤，它可能是多种疾病的预示。

1.淋巴结炎

淋巴结肿大的最常见原因就是淋巴结炎症，通常是因为一些急慢性炎症，或者全身的感染性疾病引起的。

淋巴结炎急性期表现为摸起来柔软、无黏连，并有红、肿、热和痛；慢性期摸起来质地中等，边界清楚，能活动。

颈部的淋巴结肿大，可能是口腔或呼吸道感染；

耳周的淋巴结肿大，可能是中耳炎或腮腺炎；

腋窝的淋巴结肿大，可能是乳腺炎；

腹股沟的淋巴结肿大，可能是盆腔炎或外阴部炎症等。

通常感染性疾病治愈后，淋巴结也会慢慢恢复正常。

2.淋巴结核

近些年，结核杆菌感染引起结核病有所抬头，结核病也会引起淋巴结肿大，表现为串珠样排列、无压痛，且可能相互融合。淋巴结核通常没有红肿热痛的表现，如果脓肿破溃会引起淋巴结干酪样坏死。

轻者除了淋巴结肿大没有其他症状，严重的往往伴随盗汗、虚弱、发热、消瘦、食欲减退等症状。

3.淋巴结反应性增生

某些免疫系统疾病（系统性红斑狼疮）、结节增生（乳腺增生、甲状腺结节）、病毒感染（传染性单核细胞增多症）、急性HIV感染、化学药物（如别嘌呤醇、奎尼丁、青霉素类等）都可能引起全身性的淋巴结反应性增生。

4.淋巴瘤

起源于淋巴结或其他淋巴组织的肿瘤，比如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病等，以非霍奇金淋巴瘤最多见，多首先出现在颈部或锁骨上，深部的淋巴结在胸腔纵膈或腹腔也会肿大，还会侵犯脾脏、肝脏或者骨髓里去。

淋巴瘤引起的淋巴结肿大是无痛性、进行性的，有时候伴随长期或周期性发热、消瘦、多汗、瘙痒等全身症状，到了晚期会出现肝脾肿大。

5.淋巴结转移癌

另外一种可怕的恶性淋巴结肿大是淋巴结转移癌，就是别处的癌细胞通过淋巴引流跑到淋巴结中。比如甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌和消化道的肿瘤，都可能通过淋巴结转移。

转移的淋巴结肿大一般是无痛的，摸起来很硬，而且跟组织粘连，固定不动、可能是单个也可能是多个融合，短期内增长较快。

淋巴结肿大，怎么办？

如果无意中发现自己有肿大的淋巴结，应该怎么办呢？接收到淋巴结发出的警报，可以先进行自检——

用食指、中指和无名指去轻轻按压，检查身体各处的浅表淋巴结，可以用打圈的方式，从上到下，耳前、耳后、颌下、锁骨上、颈部、腋窝、腹股沟、膝后腘窝都要查一下。

如果淋巴结肿大的时间比较短，而且摸起来较为柔软、能活动、按压后疼痛，一般是良性的，可能是身体出现的急慢性炎症引起的，可观察对应的炎症消除后，淋巴结是否能恢复。如果属于缓慢增大、周围无红肿、无压痛、活动性差，摸起来比较硬，而且炎症治疗后依然肿大的淋巴结，就要及时就医排查了。

去医院就诊后，一般确诊需要先通过触诊确定淋巴结的状态，配合身体的其他症状，通过抽血做化验、超声检查、B超、CT、磁共振等辅助检查，观察淋巴结的形态、大小、内部结构、血流信号等。如果有必要，还要进行淋巴结穿刺活检。

当然，引起淋巴结肿大的原因实在是太多了，如果这个身体的健康警报器出现问题，千万不要妄自诊断，最好还是咨询专业医生吧。

怎样判断是良性还是恶性

1.正常淋巴结可在皮下自由移动，摸起来滑溜溜的。异常淋巴结的活动性往往不好，或者好几个融合在一起成团出现。

2.正常情况下的淋巴结不会很大，而当颈部和腋下的淋巴结直径超过了1cm，腹股沟区的直径超过了1.5cm，就算淋巴结异常肿大了；当淋巴结直径大于2cm时，恶性肿瘤风险增加。

3.良性淋巴结一般质地偏软，边界清楚。恶性淋巴结摸起来质地坚硬，常与周围组织粘连或者融合。

4.感染引起的淋巴结肿大常有疼痛，触痛明显，可伴有发热或邻近部位感染病灶。恶性淋巴结肿大常表现为无痛性进行性淋巴结肿大。

6件小事助你远离淋巴瘤

1.定期针对性体检，特别是家族中有类似病例患者的人群，对癌症早期检出意义重大。

2.淋巴瘤也是一种“压力病”，应注意别劳累，保持健康、规律的生活，避免熬夜，劳逸结合；拥有一个健康、乐观的心态。

3.注意预防和治疗易诱发淋巴瘤的细菌、病毒感染，感冒、溃疡等感染性疾病也要及时治疗。

4.避免接触致癌化学物质，尽量少染发，少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂、农药、化肥等，装修材料选择环保型，新装修的房间要充分通风。

5.戒烟限酒，合理饮食，多吃新鲜果蔬，减少脂肪摄入，不吃或少吃腌制、油炸食物等。

6.动静结合，加强体育锻炼，运动是健康之源，可选择游泳、慢跑等全身有氧运动，或者做一些瑜伽、普拉提等。

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