保护孩子这种1类致癌物,大部分人是在儿
医生
医生的作用不仅仅在于治疗疾病，同时可以利用职业的专业性和权威性，向更多人传播正确、健康、科学的生活方式。这是医生，甚至是医疗机构应该肩负起的社会责任。
作为大魔头胃癌的忠实小弟
1类致癌物幽门螺旋杆菌
得到越来越多的重视
成人里面
约有一半的人都感染了幽门螺旋杆菌
所以很多爸爸妈妈也非常关心
父母感染幽门螺旋杆菌会传染给孩子吗?
孩子要不要去检测一下？
要不要治疗？
什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌，英文全名Helicobacterpylori，简称Hp。多项研究证实，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等上消化道疾病的发病密切相关。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。在我国，成人Hp感染率为４０％～６０％，而绝大部分成人Ｈp的感染是在儿童期就获得了[1]。也就是说，一个人会不会有幽门螺旋杆菌感染，基本上在小时候就确定了。
关于成人Hp，我们已经做过完整的科普。
Hp通过哪些方式传染？虽然大部分Hp生活在胃内，但是它在暴露在外界并不会立即死亡，而是变成一种球形的休眠状态，同时抵抗力也会变强，当环境条件适宜时，又可恢复生长，这也间接导致了我们可以在很多途径感染到它。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
口-口传播
有调查发现，Hp感染有很明显的家庭聚集性，特别是存在吃饭不分餐、共用牙具等情况时，另外Hp的传播也发生在经常接吻的情侣中，同样有调查发现，夫妻中一方感染Hp，另一方Hp的检出率接近80%。这时候有人要问了，Hp明明是生活在胃里，为什么还会通过口腔传播？
其实很多人并不知道，还有一种Hp叫口腔幽门螺杆菌。一般口腔卫生较差、有牙周疾病的人群更容易检出口腔幽门螺杆菌，并且有研究发现，在这些患者口腔和胃内的幽门螺杆菌同种同型的概率达到89%。唯一可能不同的是，口腔内的Hp更多是以上文提过的球状休眠状态存在，但这并不影响口-口传播成为第一可能的Hp传播途径。同时，口腔幽门螺杆菌的存在，也是Hp杀菌治疗失败和复发的重要原因。
粪-口、胃-口传播
曾有研究从超过70%的Hp感染患者的粪便中检测到Hp的存在，这些细菌一来到外界，就蜷缩成抵抗力顽强的球状菌，躲藏在被粪便（或呕吐物）污染的水源、蔬菜中，等待下一个宿主的到来。
医源性、或动物进行传播
只有极小一部分Hp是通过这种途径进行传播的，可能性很小。
感染后有什么危害？幽门螺杆菌会破坏胃肠道壁，跟胃和十二指肠的很多疾病相关。
幽门螺杆菌进入胃部后产生毒素，损伤胃粘膜，导致胃溃疡；
诱发人体免疫性炎症反应，导致胃炎；
抑制胃酸分泌，造成胃壁细胞的损伤和凋亡，导致胃粘膜萎缩。
严重时，还会诱发胃癌，它在胃部肿瘤发病中的作用得到了医学界公认。
胃癌高发区，幽门螺杆菌感染率也高，胃癌的好发部位是胃窦，而幽门螺杆菌也多是寄生在胃窦这里。
父母有Hp检测阳性家里孩子怎么办？Hp感染有一定的家族聚集性，家庭成员感染多属同一种HP亚群。
虽然幽门螺杆菌感染主要发生在婴儿期，在成年后较少见。
但是一定要注意，目前的国内外研究并不支持对儿童进行Hp感染的检测和治疗。
因为儿童自身的生长发育和药物代谢问题，在Hp的检测和治疗中与成人存在许多不同。
儿童HP感染的特点1．儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
2．儿童HP感染根除后再感染率可能较高，而成人真正根除后，再感染率较低。
3．儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右，而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。
4．儿童可选择的药物种类少、对药物不良反应耐受差、服药依从性差等等。
那父母该怎么做防止传染给孩子呢？对于即将为人父母的准爸妈来说，在怀宝宝之前接受幽门螺杆菌根除疗法可以通过预防家族内感染来防止传染给下一代。这种方法在日本是有效的，再感染不常见[2]。
无论是外出就餐还是家庭就餐，倡导公勺公筷，有条件可以分餐制。
避免嘴对嘴喂食等亲密的喂食方法，也不要让其他人直接亲吻宝宝嘴巴，这样对于幽门螺杆菌或其他经口病原体的传播都有一定的阻断作用。
哪些孩子需要检测是否有Hp感染？▲消化性溃疡
▲胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
▲慢性胃炎
▲一级亲属中有胃癌的患儿
▲不明原因的难治性缺铁性贫血
▲计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)
不建议常规检测的孩子：目前尚无足够证据显示Hp感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜及生长发育迟缓有关。
总之坚持一个原则，“无必要不检测”，对于无症状、无胃癌高发因素者、没有需要清除HP必要性的人无需检测。临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染[3]。
儿童检测的方法有哪些？01侵入性方法胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验(rapidureasetest，RUT)、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。
02非侵入性检测方法包括尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。
注意：除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂（xx拉唑）2周、抗生素和铋剂4周。
什么情况下儿童需要治疗Hp感染？如果有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤（罕见）必须根治。
以下情况可考虑根治：
1．慢性胃炎；
2．胃癌家族史；
3．不明原因的难治性缺铁性贫血；
4．计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；
5．监护人、年长儿童强烈要求治疗。
医院医院重点建设科室，开设普通门诊、专家门诊、消化内镜诊疗中心。科室拥有专业的医疗团队，长期坐诊副高以上职称专家5名，主治医师2名，主管护师2名。
消化内科常规开展食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等消化内科常见病、多发病的诊疗工作。包括胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合症、炎症性肠病、急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害等疾病。
消化医院六楼，环境优雅、温馨、舒适。科室拥有先进的日本奥林巴斯内镜主机系统，规范的内镜消毒及清洗系统。常规开展幽门螺旋杆菌（HP）检查，HP培养及药敏检查，常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，胃肠道早癌筛选和精查，以及胃肠道异物取出治疗、消化道出血的各种止血治疗、消化道息肉的切除治疗等。
Olympus内镜系统
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内镜清洗工作站
专家团队
徐国缨
上海交通医院
主任医师
对慢性萎缩性胃炎伴重度肠化、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡、慢性肾功能不全、过敏性哮喘等有一定的临床经验，尤擅长肿瘤术后中药调治。
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上海交通大学医医院
副主任医师
对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验，尤其擅长消化内镜诊疗中心，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。
星期日上午专家门诊、星期一上午、星期三胃肠镜中心
欧平安
医院
副主任医师
熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。
周二上午、周五上午
盛珏
医院
副主任医师，副教授
消化性溃疡、慢性胃窦炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌、慢性肝病等消化内科疾病的诊治，尤其对慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、早期胃肠肿瘤、恶变病例等疾病有较深入的研究和独特的诊疗技巧对内窥镜检查（胃肠镜）的操作熟练、细致，内窥镜下诊断精确，对无痛胃肠镜的检查具较深刻的体会。
周四全天、周六全天
叶子龙
医院
副主任医师
消化系统疑难病例的诊治，特别是溃疡病、反流性食管炎、结肠病等疾病的诊治。
周一全天
陈宗永
上海交通大医院卢湾分院
主任医师享受国务院政府特殊津贴专家
胃镜、全结肠镜检查和内镜下各种治疗。尤以无痛性胃、肠镜为特色。主治溃疡病、消化道息肉、幽门螺旋菌阳性等疾病。
停诊
陈庆国
医院消化内科行政主任
诊治消化内科常见病、多发病：包括胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、功能性消化不良、肠易激综合症、炎症性肠病、急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害等疾病。以及常规胃肠镜检查、消化道息肉的内镜下治疗等。
周二、周四、周五全天
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