感冒引起中耳炎,鼻窦炎的几率有多大

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一分钟科普，

您的耳鼻喉管理局，

内容原创，基于循证。

普通感冒常是病毒感染引起的，通常在第3-6日病情最重，7-10日逐渐缓解，如果10日仍不好转，提示可能已经继发细菌感染。

同时在发病过程中，还可能继发下面这些疾病：

急性中耳炎

1.6-11个月大的儿童患继发性急性中耳炎的风险最大。

2.有1/3-1/2的幼儿感冒会并发急性中耳炎，表现为鼓膜充血，中耳积液。

3.有5%-19%的感冒幼儿会出现中耳化脓，表现为鼓室积脓，鼓膜膨隆或鼓膜穿孔伴脓性耳漏。

哮喘发作

病毒性上呼吸道感染常诱发易感儿童哮鸣，是至少50%的儿童哮喘发作的诱因。

鼻窦炎

病毒性上呼吸道感染是细菌性鼻窦炎最重要的危险因素。6%-13%的儿童病毒性上呼吸道感染会并发急性细菌性鼻窦炎。

出现以下任一表现提示可能继发性细菌性鼻窦感染

1.鼻部症状持续超过10日且未见改善；

2.症状严重：体温≥39℃、一般状况差、流脓涕3-4日；

3.症状加重：流涕或咳嗽加重，新发或再次发热。

下呼吸道疾病

细菌性肺炎是普通感冒的少见并发症。

对肺部查体有局灶性体征、咳嗽不断加重、咯血或有未确诊的慢性呼吸系统疾病特征的患者，可能需要进行胸片检查。

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其他并发症

儿童普通感冒的其他并发症可能包括鼻出血、结膜炎和咽炎。

需要注意，如果出现以下临床特征可能提示诊断并非单纯感冒，需要就医：

1.持续发热、高热＞39摄氏度；

2.病容、无鼻部症状；

3.有口腔黏膜病变，如，疱疹性咽峡炎的咽后壁水疱；

4.喘鸣、肺部查体发现局灶性体征，如，叩诊浊音、空气进入减少、湿啰音和支气管呼吸音；

5.咯血；

6.突然发作呼吸困难。

可能需要用到的药物

消炎药并不是抗生素，通常指的是解热镇痛类药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬，属于非处方药物。

抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其他动植物）没有”的机制进行杀伤是治疗细菌感染的药物。抗生素不是洪水猛兽，但也不是万能药。

是否需要使用抗生素，需要请医生帮助判断并开具处方，属于处方药。