中耳炎久治不愈,竟引发脑膜炎
“真没想到，一个中耳炎，竟然差点要了我的命”，62岁的蔡医院(医院)感慨地说。蔡嗲嗲家住长沙县青山铺，他从小耳朵流脓，每次采用保守疗法好转。因为并无其他不适，也没太在意。不想不久前，竟然导致脑膜炎，医院紧急抢救。经手术治疗，转危为安。专家提醒：中耳炎是常见的耳鼻咽喉科疾病，但却容易引发脑膜炎，一旦发生中耳炎，一定要及时治疗。
从小患有中耳炎，反复发作50年蔡嗲嗲从小就患有中耳炎，病程长达50年。在此期间，中耳炎时不时来打搅他。尤其遇到天气炎热或喝酒，蔡嗲嗲的右耳就有脓液流出，并伴有臭味，听力也有所下降，反复多次用口服消炎药和滴耳液进行治疗后，流脓症状有所改善，但听力并无好转。不久，蔡嗲嗲又反复出现右耳流脓，每次也都是用同样的方法处理。
今年5月，蔡嗲嗲感到头痛发热，医院经过一段时间的治疗，症状没有缓解，反而愈发加重，还出现了胡言乱语，神志不清等情况。家属紧急将老医院(医院)神经内科治疗。
经检查，蔡嗲嗲体温高达39度，还出现了颈项强硬、躁动不安、谵妄等症状，被诊断为化脓性脑膜炎。经过抗感染治疗，老人的头痛等症状好转后出院。
多学科合作，找出“元凶”精准手术今年8月初，蔡嗲嗲又因反复发烧，突发头痛、呕吐被送入神经内科。医生仔细分析病情，并邀请耳鼻咽喉科主任李振华会诊。李振华经过详细询问病史及阅读影像学等检查资料，终于找出疾病的“元凶”，蔡嗲嗲的颅内感染是久治不愈的中耳胆脂瘤引起的。李振华表示，如果脑膜炎治疗不及时，感染会逐渐加重并向大脑扩散，很可能引发偏瘫、不能说话、精神异常等，严重时还会导致脑疝，危及生命。而手术为治疗中耳胆脂瘤的主要手段，能根除引发脑膜炎的病变组织。
神经内科高度重视，申请耳鼻咽喉科、神经外科、麻醉科等多学科进行了严谨的病例讨论，认为患者病灶为中耳胆脂瘤，由于长期患病，反复用药，目前消炎药也难以控制，必须尽早手术！但手术风险较大，要充分做好术前准备，并制定具体的手术方案。一切准备完善后，李振华带领手术团队在全麻显微镜下实施了中耳胆脂瘤切除术+改良乳突根治术，术中生命体征稳定。手术很顺利，历经3个小时成功将“不定时炸弹”完整切除。术后蔡嗲嗲被送入ICU观察，发烧症状得到控制，头痛减轻，后转入神经内科治疗半个月后顺利出院。
9月23日，蔡嗲嗲在其儿子陪伴下来到耳鼻咽喉科，将一面写有“技冠三湘德惠四方”的锦旗送到李振华手里，感谢她找出了隐藏在自己身体里大半生的“顽凶”，从此开始了幸福的晚年生活。
专家提醒：对待中耳炎切不可轻视李振华介绍，中耳与大脑距离非常近，中间只隔着一层非常薄的骨质和硬膜。中耳反复感染，脓液很容易侵蚀这层骨质和硬膜，流到颅内，导致颞底或小脑出现感染，病情进展甚至可引起全脑感染。临床上，有些中耳炎（中耳胆脂瘤）患者，药物很难彻底治愈，导致炎症蔓延进入颅内，引发脑膜炎。
李振华表示，中耳炎并非大家平时所认为的像“感冒”一样会“不治而愈”。中耳炎分很多种，如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、其他特殊类型的中耳炎，疾病的严重程度也因不同类型而有所不同。中耳胆脂瘤是中耳炎中较为严重的一种，可引起反复耳流脓，听力进行性下降，严重者还可引发颅内颅外并发症。手术为治疗中耳胆脂瘤的主要手段，而早发现、早治疗、有利于减少并发症发生、降低手术难度和风险，减少复发。
李振华强调，得了中耳炎切不可轻视，更不可讳疾忌医，放任疾病发展。
专家简介李振华：硕士，副主任医师，从事临床工作近二十年，年硕士于毕业于广西医科大学，曾在医院进修学习一年。现任湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会咽喉嗓音学组委员，中国妇幼保健协会儿童听力保健委员会委员，长沙市中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员。发表SCI论文一篇。
擅长：耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊治及手术。
门诊时间：周二、周四全天
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文章素材：耳鼻咽喉科
编辑、审核：宣传科
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