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近年来，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈不断升高的趋势，严重威胁着人民的身体健康。肿瘤的治疗主要是手术、放疗和化疗三种手段，其中放射治疗在肿瘤治疗过程中有着不可替代的作用。放射治疗肿瘤的原理是利用放射线对癌细胞进行杀灭，理想的放疗效果是最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护周围正常组织和器官。随着放疗技术的飞速发展，放射治疗效果越来越好。
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放疗知识介绍
1.什么是放疗，放疗在肿瘤治疗中的地位
放射治疗简称放疗，是使用放射线对人体特定部位给予合理剂量的照射达到治疗目的的治疗方法。放射治疗多用于肿瘤治疗，杀灭肿瘤细胞，达到治疗肿瘤，或者延长患者生存期、提高患者生存质量。放射治疗是肿瘤治疗的三大手段之一，在临床肿瘤治疗中具有重要的地位和作用。WHO权威统计资料显示，目前约45%的恶性肿瘤可以治愈，其中放疗对治愈的贡献率为18％，手术可治愈22％，化疗及其他治疗手段的贡献率为5％。约60-70%的肿瘤病人在其治疗的过程中需要做放疗，可见放疗在恶性肿瘤治疗中的地位仅次于手术，远高于化疗。放疗的主要治疗病种为：头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、妇科肿瘤、和淋巴癌等常见肿瘤，随着放射物理、放射生物和放射技术的发展，现代放疗范围几乎可以涵盖所有实体肿瘤，包括肝癌、胃癌、胰腺癌等。所以，放射治疗在肿瘤治疗中有非常重要的作用。
2.放射治疗肿瘤的优势
(1）无创伤，安全性好，治疗过程中患者神志清楚，无痛苦，不需麻醉，无出血、感染及明显的围术期风险等；
(2）定位精准；治疗精准；摆位精准；治疗保证；
(3）适应症广，对于年老体弱或具有其他脏器（如心、肝、肾等）疾病及手术禁忌症的患者可施行治疗；
(4）治疗简便、节省费用；每次治疗时间约20分钟左右，费用相对较低，消除了外科手术后的复杂护理程序，患者的生存质量明显提高；
(5）自动化程序高；先进的治疗设备使治疗的安全和有效性得到了有利的保障，治疗过程完全程序化、自动化。
3、放疗分类
(1)根治性放疗：单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤，如：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等单独放疗可治愈。另外肿瘤生长的部位无法手术、或病人不愿手术者也可单独给予根治性放疗。
(2)术前放疗：因肿瘤较大或周围脏器粘连无法手术，术前先放疗一部分剂量，缩小肿瘤利于手术。
(3)术后放疗：因肿瘤生长的特殊部位、或与周围脏器粘连无法完全切除，这些残留肿瘤术后会复发和转移，所以术后应该放疗消灭残存癌细胞。
(4)姑息性放疗：因肿瘤生长引起病人痛苦，如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、脑内转移引起头疼、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等，给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。
4、什么是调强放疗
调强放疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）即调强适形放射治疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。它是在各处辐射野与靶区外形一致的条件下，针对靶区三维形状和要害器官与靶区的具体解剖关系对线束强度进行调节，单个辐射野内剂量分布是不均匀的但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更均匀。
5、调强放疗的应用
调强放射治疗中，把每一个辐射野分割成多个细小的野（也叫做线束），在制定计划时，按照靶区的三维形状和与相关危机器官之间的解剖关系，对这些线束分配以不同的权重，使同一个射野内产生优化的、不均匀的强度分布，以便使通过危机器官的束流通量减少，而靶区其他部分的束流通量增大。
6、 调强放射治疗的适应症
(1）神经系统肿瘤包括脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。
(2)头颈部肿瘤包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌及中耳癌等。
(3)胸部肿瘤包括肺癌、食管癌、纵膈肿瘤及乳腺癌等。
(4)腹部肿瘤包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、肠癌等。
(5)泌尿及生殖系统肿瘤包括前列腺癌、肾癌及盆腔肿瘤等。
(6)骨肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等。
(7)其它血管瘤、恶性肉芽肿等。
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