名医在线王广科讲EB病毒与鼻咽癌

平时体检有EB病毒,很多人会担心自己是否会患上鼻咽癌,医院耳鼻咽喉头颈外科主任兼鼻科主任王广科教授说,EB病毒和鼻咽癌并没有一定的联系,得了EB病毒不一定会得上鼻咽癌,只是几率大一点而已。

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EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是疱疹病毒科病毒,是最早被识别的人类肿瘤病毒。该病毒主要通过人类唾液传播,其感染期较早,约3~5岁已达高峰,在发展中国家,80%以上的3~5岁儿童EB病毒血清学阳性。幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻微的上呼吸道症状。有研究显示,90%以上的人都感染过EB病毒。

EB病毒仍是检测鼻咽癌最常用方法

  EB病毒阳性不一定是鼻咽癌,但EB病毒阴性也不一定不会得鼻咽癌。慢性咽炎的EB病毒也是呈阳性,中科院流行病学曾经做过的一个调查,在例鼻咽癌患者中,其中只有80人EB病毒检测呈阳性,仅占了26.6%,其他都是阴性,所以EB病毒阳性并不是鼻咽癌一个必然因素。但是EB病毒却依然是检测鼻咽癌一个最常用的方法。

70%鼻咽癌患者病情可以控制

  事实上,70%鼻咽癌患者的病情都是可以控制的。但是由于医生的误诊或病人的疏忽,很多时候当病人到肿瘤科的时候,病情都已经比较严重。鼻咽癌容易误诊,主要是因为在发病初期,咽喉、颈部会有淋巴结或肿大的核,一般情况,病人和医生都会误以为是热气、扁桃体发炎等病症,从而延误了诊治。

  目前来说,MR扫描(核磁共振)是头颈部扫描最准确的检测方法,做一次扫描,不但能将鼻咽的情况看得一清二楚,连脑部情况也一目了然。所以,如果EB病毒检测呈阳性或者持续出现上述症状,患者最好做MR扫描。

鼻咽癌的早期八大症状

  鼻咽癌的主要临床症状有颈淋巴结肿大、鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕以及眼部症状和各种颅神经受损害的表现。一般说来,如出现下列情况都应该想到患鼻咽癌的可能性,医院就医,以便早期确诊、合理治疗。

  1、近期发生原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋,特别是单耳发病,上述症状进展较快,一般治疗无效。

  2、近期出现的颈部肿块,特别是颈上深部的肿块生长迅速,融合固定,表面不光滑,有轻度压痛,按炎症或结核治疗效果不佳。颈淋巴结转移为鼻咽癌的早期症状,可达80%以上。

  3、最近单侧患卡他性中耳炎,特别是中耳腔积液较多,经过及时合理的治疗,无明显好转,且症状继续加重。

  4、近期出现鼻塞、流血性鼻涕,特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或少许咯血,经一般治疗无效者。

  5、近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛,且逐渐加重,经内服正天丸、止痛片等一般药物无效者。

  6、最近发生原因不明的颅神经病变,特别是多种颅神受损害,表现为眼球活动受限,不能外展,头痛,吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等。

  7、近期发生不是局部病变引起的单眼不适,流泪、涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出、固定等症状。

  8、近期确诊为多发性肌炎或皮肌炎,尤以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群为主要病变部位。

专家简介:

王广科:主任医师,医院耳鼻咽喉头颈外科主任兼鼻科主任,教授,知名专家,郑州大学、河南大学、锦州医科大学研究生导师。年毕业于河南医科大学,获医学学士学位。现任河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员,中国医师协会耳鼻咽喉-头颈外科分会委员,河南省医师协会耳鼻咽喉-头颈外科分会副会长,河南省微创外科专业委员委员,全国无喉者康复委员会委员,河南省无喉者康复委员会主任委员,河南省医学会、郑州市医学会医疗事故鉴定专家库成员,河南省科技成果评审专家库成员,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中华实用诊断与治疗杂志》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》编委。年分配至医院耳鼻咽喉科工作至今,医院研修一年,能熟练掌握本专业常见病、多发病的诊断与治疗,具有较强的处理复杂疑难问题能力。擅长纤维鼻咽喉镜、鼻内镜的操作技术,对声音嘶哑、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲等疾病的诊治有自己独到的见解,发明国家专利2项,发表论文30余篇,出版专著3本,获科技成果奖3项,承担省科技攻关项目4项。坐诊时间:周三全天。联系-。、









































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