鼻咽癌的护理
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
病因：当一个或多个基因突变导致正常细胞生长失去控制，侵犯周围组织，并最终扩散（转移）到身体的其他部位的时候，癌症就开始了。可以说，鼻咽癌来源于排列在鼻咽部位表面的鳞状细胞。尽管导致鼻咽癌基因突变的病因至今尚未完全明确，但是增加罹患鼻咽癌风险的因素，例如爱泼斯坦-巴尔病毒，已经确定。不过，目前尚不清楚为什么具备所有风险因素的有些人从来没有患过鼻咽癌，而不具备明显风险因素的一些人却罹患这种癌症。
临床表现：
1、出血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝；晚期出血较多.
2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一.
3、头痛：为常见症状，占68.6％。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。
4、复视：出现向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，常与三叉神经同时受损。
5、面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
6、鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。7、颈部淋巴结转移症状：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3％～86.1％，其中半数为双侧性转移。
8、舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。
9、眼险下垂、眼球固定：与动眼神经损害和视神经损害或眶锥侵犯有关。
10、远处转移；远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。
11、伴发皮肌炎：皮肌炎也可与鼻咽癌伴发.
12、停经：罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
护理措施：1、一般护理①因病灶位于鼻腔的后上部，会因肿瘤阻塞鼻孔使病人不得不张口呼吸。②注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。③注意保持生活环境卫生，室内空气应保持清洁干燥。④注意养成良好的生活习惯。⑤做好心理护理，让患者做好与疾病打持久战的准备，减少恐惧和紧张的情绪。
2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。
3、口腔卫生指导：①口腔保洁：告诉患者及家属口腔保洁的重要性。②张口训练：每日做最大幅度张口训练，再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5～6次/d，5～15min/次。
4、保持局部皮肤的完整性：患者禁止剃毛，宜用电剃须刀，防止损伤造成局部感染。
5、用药指导：放疗期间随时与医生联系，多数患者会出现恶心、呕吐，轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药，症状重者要及时与医生联系，必要时根据医嘱给予补液治疗。
6、休息活动：告诉患者及家属可根据体质恢复情况，参加适宜的活动。
健康教育1、注意口腔卫生，时常漱嘴。一年内避免拔牙。2、少食用咸、熏、烤、腌制品。3、饮食均衡，多食蔬菜、水果。4、不宜进食过于干燥、粗糙食物。5、戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。6、鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。
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