横纹肌肉瘤治疗新思路台湾长庚医院质子治
人的体内有平滑肌细胞和骨骼肌细胞两种肌肉细胞,平滑肌控制着非自主运动,骨骼肌控制自主运动。横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌细胞的恶性肿瘤。横纹肌肉瘤多发生于骨骼肌以外的部位,例如膀胱,前列腺,鼻腔,腹部,胸部等脏器。约有70%的横纹肌肉瘤患者发生于6岁以下的儿童。以往横纹肌肉瘤治疗方法有限,医院以全新的质子治疗技术为横纹肌肉瘤患者开启新的治疗希望。
如何及时发现横纹肌肉瘤相关症状?
横纹肌肉瘤根据发生的部位可以表现出多种多样的临床症状,位于眼眶部位的儿童横纹肌肉瘤可出现眼部的凸出或肿胀。当肿瘤位于脑膜旁(主要为鼻窦,中耳,咽后)等区域时,患儿常有数周至数月鼻塞,有时伴有流涕,甚至偶可于鼻腔内或咽喉后方见到肿块。与鼻窦炎或咽炎不同的是,肿瘤通常不累及颈部淋巴结。即使累及也不伴疼痛。当颅底受侵时,由于颅神经受侵或受压,患者可能表现为头痛或颅神经疼痛。
传统方法治疗横纹肌肉瘤的局限
一般情况下,手术是横纹肌肉瘤的首选治疗。手术可以尽量地完全切除病灶。但是,横纹肌肉瘤治疗难度很大的疾病,即使手术进行了全部切除,也有再复发的可能性。而且手术切除,通常会多切一些,避免切缘部分有癌细胞的残留,但是这样也会造成体内正常组织的丢失,给手术后的患者身体造成不好的影响。
儿童正处于生长和发育阶段,考虑到X射线对儿童的造成的副作用,通常情况下会降低照射剂量。放射线治疗是治疗横纹肌肉瘤的基本治疗。传统放疗用的是X射线,X射线对大脑进行广范围照射会发生精神发育迟滞,学习能力障碍等。正处于生长发育阶段的儿童患者接受放疗的年龄越低,后遗症的程度就越强。其他晚期副作用还包括:全脑放疗带来的垂体功能受损而造成生长激素等分泌不足,耳蜗受照射导致的听力降低等。
现今,放疗技术的发展使肿瘤治疗进入精准时代,例如三维适形、立体定向放疗等技术的出现提高了肿瘤放疗的精准度,但目前最为尖端的放疗技术,当属质子治疗,这是国际上公认的最为先进的放疗技术,有“治癌利器”之称。全球范围内的质子治疗中心屈指可数,医院质子治疗中心便是其中之一,同是也是亚洲最大的质子治疗中心,为横纹肌肉瘤患者带来了新的治疗突破!
医院质子放射治疗中心为东南亚最大、台湾首座的质子中心。其主要团队成员含放射肿瘤医师、医学物理师、医事放射治疗师、护理师、维护工程师及系统运转人员、营养师、社工师等。为台湾及世界各地癌症患者提供先进准确的放射治疗、人性化的医疗环境以及全方位的专业医疗照护服务。
质子治疗横纹肌肉瘤的优势
医院质子治疗是利用质子线所特有的“博拉格峰”治疗肿瘤的新技术。由于能真正实施“立体定向定点爆破”,因此在穿越路径时仅释放出少数能量,只有在达到治疗深度时才会释放出大批能量,这就使得质子在人体中不易扩散,可让质子束将能量集中照射在癌变组织上,从而较少伤及周围的正常组织。
针对儿童及青少年横纹肌肉瘤患者,医院用质子治疗来代替各种X射线治疗更为安全有效。原因是质子治疗所造成的生长紊乱概率较低,以及在照射头部的情况下能够避免引发智力缺陷及大幅度降低第二原发癌的发生概率。
特别是对于肿瘤周围是放疗敏感组织的青少年肿瘤患者,除了急性放疗副作用,后期的副作用也影响很大。这是由于儿童及青少年的生长发育快,预期寿命长,因此特别容易发生放疗损伤及第二原发癌。作为对肿瘤周边组织进行照射的后果,时间越长,第二原发癌的发生概率就越高。
质子治疗的风险相对于光子治疗是更小的。在一项对传统光子治疗和质子治疗进行比较的研究中,对3岁7个月大的横纹肌肉瘤患者实施质子治疗,发现内耳的暴露剂量可以从%降至2.4%,脑垂体由62%降至0.1%,心脏的暴露剂量由18%降至0.1%。
对比传统光子放疗,医院质子治疗能够达到高精度以及将更多剂量集中于横纹肌肉瘤,也能够降低对肿瘤以外组织施加的剂量,使健康组织最大限度的避免遭到照射。以往常规治疗方式对横纹肌肉瘤患者带来的副作用,医院质子治疗可以有效避免,这为横纹肌肉瘤患者提供了治疗新思路。
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