30年对抗鼻咽癌让患者尽量活好

文/南方日报曹斯陈枫

　　“他连走路的时候都在思考，对科研特别专注！”在医院，不少人对副院长马骏教授的印象都是如此。

　　30年来，马骏教授团队致力于研究鼻咽癌的治疗方法。期间，他们共发表SCI论文篇，并多次获奖，马骏也成了科研获奖“大户”。

　　鼻咽癌被称为“广东瘤”，在华南地区，每10万人中就有20—50人患有鼻咽癌，远高于全球的平均值。马骏团队的一项研究结果被新版美国指南采纳，改变了全球沿用14年的治疗方案，使中晚期患者避免了辅助化疗带来的痛苦。前不久，马骏团队又公布了一项重磅科研成果——鼻咽癌治疗的正常器官保护图谱，这将为更多患者带来福音。日前，马骏接受了南方日报记者独家专访，讲述由他率领的研究团队30年来对抗“广东瘤”的故事。

“研究成果挑战国际权威”

　　从医30年，马骏专攻鼻咽癌，为提高患者的生活质量付出了非常大的努力。

　　马骏告诉笔者，28年前，鼻咽癌患者刘丽（化名）找到他。“当时她只有19岁，已是鼻咽癌中期，从河南老家跑到广州来看病，接受放疗后病情改善便出院了。”20年后，刘丽的病复发了，又千里迢迢找到马骏。刘丽的父母为了照顾女儿，40多岁就退休了，用了近半辈子的时间陪女儿奔波看病。经过这件事，这让马骏的想法越发明确：“我们的责任不仅是要让他们活着，还要让他们尽量活好。”

　　美国长期以来是制定鼻咽癌国际治疗指南的权威。年，美国西南肿瘤协作组提出了“放射治疗的同时采用化疗，还要在放疗后给予3个疗程的强化化疗”的治疗方式，在很长一段时间被奉为国际通用的鼻咽癌治疗标准。

　　然而，马骏在实际治疗过程中发现，按照该指南进行治疗的患者远处转移率仍很高，并且有明显的副作用。年起，在“中山大学临床医学研究计划”的支持下，马骏团队联合医院等7家肿瘤中心组成课题组，开始了一项称为“鼻咽癌辅助化疗”的多中心Ⅲ期随机对照临床研究。研究结果显示，“同期化疗+辅助化疗”的方案并不能给中国鼻咽癌患者带来好处。相反，辅助化疗还延长了近3个月的治疗时间，每名患者还需多付大约美元的治疗费用。

　　论文发表后不久，国际医学类文献专业评价网站就将这篇论文列为“必读（MustRead）”类文献，属于数量少于2%的顶级文献。欧洲肿瘤协会迅速回应，该协会最新版的鼻咽癌治疗指南采纳了这一研究结果。如今，该研究结果已被新版美国肿瘤诊疗指南采纳，使得中晚期患者避免了辅助化疗带来的痛苦。

“绘制正常器官保护图谱”

　　放射治疗是国际上公认的鼻咽癌主要治疗方法，但由于鼻咽接近大脑、眼球、中耳等许多重要的器官，设计精准的照射范围对降低局部复发、减少正常器官损伤十分关键。

　　针对这一问题，马骏牵头联合美国纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心、新加坡国立癌症中心和香港大学的知名鼻咽癌专家，在国际上首次系统提出了鼻咽癌放疗的正常器官保护图谱，并发表在放射治疗学顶级期刊《放射治疗和肿瘤学》上。欧洲头颈肿瘤放疗委员会主席评论认为，图谱的建立能帮助减少放疗后遗症。

　　迄今为止，马骏团队共发表SCI论文篇，总影响因子.1。其团队先后获得年度中华医学科技奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖和高等学校（教育部）科学技术奖二等奖，年度国家科技进步二等奖，年度中华医学科技奖一等奖、广东省科技进步奖一等奖和高等学校（教育部）科学技术奖一等奖。

　　“在中大读研的时候，老一辈专家启动了覆盖全省万人口的肿瘤死亡回顾调查，又对各地区进行了大规模普查、义诊和宣传教育。这种求索精神和实证方法成为了我在后来的工作中遵从的科研准则。”马骏说。

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