鼓膜穿孔系列鼓膜穿孔能自愈吗,要不要手术
导致出现鼓膜穿孔的原因各种各样:挖耳朵时无意中损坏了鼓膜;清除耳垢和异物不小心伤到了鼓膜;蚊子在耳边嗡嗡响,用力一拍,意外拍出了鼓膜穿孔......
本来是无意之举,结果耳朵遭了罪:突然耳痛、耳道出血、耳闷、听力减退、耳鸣、眩晕、恶心等,甚至耳道还有血迹。
发现鼓膜穿孔后,通常大家会问,能不能自愈啊?要手术吗?这两个问题的答案究竟是怎样的呢?一起来看下耳鼻喉专家是怎么说的。
韦同学,耳闷、听力下降、流脓,双侧鼓膜穿孔
鼓膜穿孔了能自愈吗?鼓膜外伤引起鼓膜破裂穿孔后,若病情不重、穿孔不大,且不伴有感染时,一般可自行愈合,但须注意:
(1)保持外耳道清洁干燥。可用碘伏、酒精擦拭外耳道皮肤上的血痂,用消毒棉球轻轻塞在外耳道口,以防感染。
(2)预防上呼吸道感染,嘱患者勿用力擤鼻涕。如有鼻涕,可吸入口中吐出。
(3)禁用水冲洗外耳道,局部禁止滴入任何滴耳液,否则易使病菌进入中耳引起感染。
小的穿孔如无感染一般可自行愈合,若发生感染,则按中耳炎的治疗方法进行治疗,穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。
杨女士,反复鼻塞伴双耳流脓,双侧鼓膜穿孔
鼓膜穿孔严重时正确治疗方式不少鼓膜穿孔患者问,如果不能自愈怎么办?如果是急性化脓性中耳炎怎么办?鼓膜穿孔要不要手术?实际上,不同严重程度的鼓膜穿孔的治疗方式是不一样的。
鼓膜不能自行愈合者,药物治疗
1)外伤导致的鼓膜穿孔
①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
2)急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素,头孢菌素等药物。②局部治疗:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素药物治疗,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗:积极治疗临近器官的慢性炎症。
如果经过以上药物治疗,鼓膜穿孔并没有恢复,那么就要考虑手术治疗了。
这些情况下需要手术治疗:
?慢性化脓性中耳炎干耳1个月以上(包括因有小的隐秘性病灶或过敏反应时鼓室粘膜表面稍潮湿者);
?外伤性鼓膜穿孔3个月以上未能自愈的需要手术修补鼓膜;
?术侧耳咽鼓管功能好,影像学检查排除颞骨病变。
?鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。
鼓膜穿孔亦可由中耳肿瘤、中耳胆脂瘤等疾病引起。若出现长期耳内流脓、听力下降、耳鸣等,医院就诊进行相关检查。若确诊为肿瘤、胆脂瘤等,应及早手术,清除病变,预防并发症。
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