读书笔记喉癌CT表现

读者信息：内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍：《颅脑和头颈部CT诊断》

原著主编：高艳、郭锬、张璋

喉癌

1.临床概述

喉癌是原发于真假声带和声门下区的一种原因不明的恶性肿瘤，好发于声门区。喉癌90%为鳞癌，与吸烟和酗酒密切相关，中老年人高发，临床表现：咽部异物感、进行性吞咽困难和声音嘶哑，可有喉痛、耳痛和吞咽困难。

2.CT表现

按照解剖部分分类：声门上型喉癌，发生于会厌舌面、室带、喉室及杓会厌襞；声门型喉癌，发生于声带的喉室面；声门下型喉癌，声带下缘至环状软骨下缘间。早期表现为黏膜表面结节，受累组织增厚，变形，进展增大形成肿块，侵犯黏膜下和周围组织。喉旁间隙和会厌前间隙受侵表现为脂肪组织被软组织密度肿瘤取代，软组织厚度超过1-2mm提示肿瘤侵及前联合。破坏喉周软骨，淋巴结转移：颈总动脉分叉处的淋巴结是喉癌淋巴结转移中最为多见的一站。病变呈中等强化。

喉部黏膜下肿瘤播散的最重要途径是沿喉旁间隙和会厌前间隙，肿瘤侵及这些间隙就意味着喉癌达到T3期。

会厌前间隙是一个锥形结构间隙，完全为脂肪组织，其前方是甲状舌骨膜和甲状软骨翼板前上部，后方是舌骨下会厌区，上界为舌骨会厌韧带，下界为会厌的柄部。

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