除遗传外，与生活方式相关的乳腺癌风险因素

认真做公号，好文好物，总会有人知道~

回国见朋会友的过程中，也有悲伤的消息，某亲戚的前妻因乳腺癌离世。这让我想起在姚贝娜离世的时候，曾翻译过一篇比较权威癌症网上的简单科普文，介绍了除了因基因遗传造成高危风险外，与生活方式相关的风险因素，很可能就是你正在忽视的某方面！

今天再编辑发出，非常建议所有的女人阅读！

超重或肥胖

在更年期后超重或肥胖会提高乳腺癌的风险。

1）更年期前，你的卵巢能产生大部分的雌激素，脂肪产生少量的雌激素。进入更年期后（当卵巢停止产生雌激素），一个女人的大部分雌激素就来自脂肪了。所以进入更年期后拥有过多脂肪会因雌激素水平过高而提高得乳腺癌的风险。而且，超重的妇女会通常会有更高的血胰岛素水平，高胰岛素水平也和一些癌症相关，包括乳腺癌。

2）关于体重和乳腺癌间的关系非常复杂，但是，风险出现在那些成年后而不是从孩童时期就超重的妇女（所以成年后开始发胖是需要注意和控制的）。而且，过量脂肪堆积在腰部，比同量脂肪堆积在臀部和大腿导致的风险要更高。因为研究相信身体不同部位的脂肪细胞会有微妙差别。

美国肿瘤协会建议你终身保持一个健康的体重，通过平衡的食物获取、活动锻炼来避免超重。

乖妈补充：为什么我要把这点放在最前面，是因为这位亲戚的前妻，外号是“胖子”，一直没瘦过，且发病年龄也正好是更年期后，两条都占到了，风险很可能因此增加不少。敲下黑板，尤其是腰部游泳圈的同学哈，不管是否到更年期，要注意减减减啊！

生孩子

没有生过孩子或者头胎在30岁以上的妇女患乳腺癌的风险要稍高些，多次怀孕和较早生子能降低乳腺癌风险。

但是，怀孕的作用对不同类型的乳腺癌是不一样的。对一些类型的乳腺癌，例如三阴性，怀孕看起来会提高风险。

避孕

口服避孕药：研究发现使用口服避孕药比从来不用的妇女患乳腺癌的风险要稍高。停药后时间越长风险会逐渐恢复正常。停药超过10年的妇女则完全没有任何更高的风险。当考虑使用口服避孕药时，最好和自己的健康指导医生讨论下有关乳腺癌的风险因素。

长效醋酸甲基孕酮（DMPA，醋甲孕酮）是一种可注射的黄体酮，作为避孕手段每三个月注射一次。少量研究发现用DMPA会提高乳腺癌的风险，但条件是使用超过5年。

植入型避孕、宫内节育器、皮肤贴片、阴道环等：这些避孕形式也使用会提高乳腺癌生长的激素。不过，一些研究显示使用释放激素的宫内节育器和乳腺癌风险间可能存在联系，但很少研究表明避孕植入物、贴片和阴道环有促进乳腺癌的风险。

更年期的荷尔蒙疗法

使用雌激素（通常结合黄体酮一起使用）的荷尔蒙疗法，已经用了很多年，用来缓解更年期症状，防止骨质疏松症。较早研究表明此疗法对健康有益，但最近研究又发现并没有什么益处。

荷尔蒙疗法主要有两种类型。对有子宫的妇女，医生处方是孕激素和黄体酮（结合荷尔蒙疗法或HT）。黄体酮必须要一起使用，是因为单独使用孕激素会提高子宫癌的风险。对做过子宫切除手术的妇女，可以单独使用孕激素。

结合荷尔蒙疗法（HT）：会提高患乳腺癌风险，还可能会提高死于乳腺癌的风险。这个风险的提高可以在使用后2年内就看到。大量研究发现乳腺癌风险的提高跟HT有关，且会提高癌症的期数。

母乳喂养

一些研究表明母乳喂养可以稍微降低乳腺癌的风险，特别是持续1年半到2年。但这是个比较难研究的领域，特别是对美国这样的国家来说，这么长的母乳时间不常见。

这个作用的解释，大概是因为母乳喂养可以减少一个女人一生中月经的总次数（同理如果初潮来的比较晚或者更年期来得比较早，都有作用）。

饮酒

饮酒显然会提高乳腺癌的风险，这个风险提高指数跟饮酒量有关。比起不饮酒的妇女，一天喝一杯酒精饮料的，提高的风险指数很低，而2-5杯一天的会有1.5倍的风险提高。过多饮酒还会提高其它癌症的风险。美国肿瘤协会建议妇女一天的酒精饮料不要超过一杯。

运动

证据显示运动可以降低乳腺癌的风险。

这里的主要问题是到底需要多大运动量？

一个研究妇女健康的项目数据是，每周1.25-2.5小时的快走能降低18%的风险，走10小时则再减少一点点（乖妈补充：嗯，懒人们该开心了，并不是运动时间越长风险就会按比例减少）。

为了减少乳腺癌的风险，美国肿瘤协会建议成年人每周至少分钟中等强度或者75分钟激烈点强度的运动（或者两者结合），最好是安排至贯穿整周时间。

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