郑州日报郑州颐和医院救治一复杂型
《郑州日报》2月24日12版报道（见上图红色区域）
医院救治
一复杂型中耳胆脂瘤患者
本报讯（记者王治）
近日，医院获悉，该院耳鼻喉科成功救治一复杂型中耳胆脂瘤患者。
来自周口的樊女士，自去年5月份开始，无明显诱因出现双侧耳闷、听力下降、头晕等不适，偶尔还会流出脓水。经检查，确诊樊女士为双耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型。随后，樊女士来到河南大学附属医院，找到了耳鼻喉科主任、主任医师于圣立。于圣立介绍，胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型，也是中耳炎中最危险、破坏性最为严重的一种。为了尽可能地满足患者要求，确保手术安全，于圣立针对其病情进行了详细分析，并制定了个性化的手术方案。
在经过充分的术前讨论及准备后，由于圣立主刀，在全麻下为患者实施右侧乳突根治、鼓室成形、人工听骨听力重建、外耳道成形、阔筋膜切取、耳部取骨自体骨听小骨制作术等一系列精细而复杂的手术操作。经过4个多小时手术顺利结束。当晚，患者恢复知觉，无不适反应，术后第一天即可下床行走。
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来自周口的樊女士，自去年5月份开始，无明显诱因出现双侧耳闷、听力下降、头晕等不适，偶尔还会流出一些腥臭味的脓水。
医院检查，确诊樊女士为双耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型。颞骨CT上显示，右耳病变侵犯范围更广，部分骨质破坏，硬脑膜裸露，然而听力检查结果为右耳听力正常，左耳听力下降明显。医生选择先对她的左耳实施了手术治疗。术后，樊女士的左耳听力提高了10dB，但面部出现抽搐、不能晃动脑袋，需要较长时间的药物治疗。
过了年春节，距上次手术已有半年，樊女士考虑右耳的手术治疗，经多方询问打听，樊女士慕名来到河南大学附属医院，找到了耳鼻喉科主任、主任医师于圣立。于圣立主任介绍，胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型，也是中耳炎中最危险、破坏性最为严重的一种。
“类似滚雪球，经过日积月累，胆脂瘤会由小变大，压迫周围组织，侵蚀邻近骨质，而雪球里面就像臭豆腐渣。随着炎症的加重，胆脂瘤随时可能发生爆炸，导致耳聋、眩晕、面瘫，甚至颅内感染，危及生命。”于圣立主任讲到。
耳朵与大脑的连接极为密切，毗邻许多重要器官，神经多，血管多，再加上该患者的胆脂瘤病变范围较广，此次影像学检查结果显示，右侧中耳乳突天盖多处骨质被破坏，病变直达硬脑膜，再不治疗将会继发颅脑严重并发症。而该耳被胆脂瘤包绕的听骨链连接完好听力损失很轻，也是上次选择先做听力损失较重的左耳进行手术的原因。
一旦术中出现失误，将会导致患者颅内损伤甚至危及生命，面神经损伤导致面瘫，内耳损伤导致眩晕和耳聋。既要彻底切除病灶防止胆脂瘤复发，又要保证颅脑、面神经、内耳不受损伤，还要修复术中因清除病灶而中断的听骨链和穿孔的鼓膜以尽最大限度的保存听力，成型外耳道术后外型美观，手术异常精细复杂，风险很大、难度很高，极具挑战性。
该病既往的治疗方式只是彻底切除病灶防止严重的颅脑并发症，要牺牲听力作为代价。近年来耳神经显微外科的发展主张既要彻底切除病灶又要保护修复耳部功能。为了尽可能的满足患者要求，确保手术安全，于圣立主任针对其病情进行了详细分析，并制定了个性化的手术方案。
在经过充分的术前讨论及准备后，2月7日早八点，由于圣立主任主刀，魏晓主治医师为助手，在全麻下为患者实施右侧乳突根治、鼓室成形、人工听骨听力重建、外耳道成形、阔筋膜切取、耳部取骨自体骨听小骨制作术等一系列精细而复杂的手术操作。
术中，于圣立主任在显微镜下为樊女士彻底清理了中耳乳突内胆脂瘤病灶，以杜绝病变复发。以术中收集的自体骨粉制成的骨水泥，修复破坏缺损的硬脑膜骨板及乳突术腔成型外耳道，再用金刚钻雕刻加工而成的听小骨，与残存正常的听小骨完美衔接，重建了听骨链，以筋膜修复了鼓膜，恢复了鼓膜和内耳之间的稳定链接，改善了中耳传声系统功能，力求将患者因胆脂瘤破坏的中耳结构及手术对听力造成的损失降到最低。
经过4个多小时的紧张手术，最终凭借着于圣立主任的丰富经验和娴熟技术，手术顺利结束。当晚，患者恢复知觉，没有异常不适反应，术后第一天即可下床行走，没有眩晕、面部麻木等常见的术后不适及并发症。
“医院治病，没想到在这里不仅手术效果好，而且费用低，医院治疗左耳花费两万三，医院治疗右耳仅仅花了一半的钱，这些天还有一群态度可亲的人陪伴，让人感觉很温暖。”即将出院的樊女士对这次住院及整个治疗过程很满意，并特地委托家人制作了锦旗，要感谢于圣立主任、魏晓大夫、护士长及护理过她的一群美丽天使们，感谢耳鼻喉科的医护人员为她的健康保驾护航。
于圣立主任简介
于圣立，河南大学附属医院耳鼻咽喉科主任，耳鼻咽喉-头颈外科主任医师。年毕业于河南大学医学院，从事耳鼻喉科临床工作30年。中华医学会商丘分会耳鼻咽喉-头颈外科副主任委员；河南省医师协会耳鼻咽喉-头颈外科委员；河南省睡眠学会委员。曾在郑大一附院、上海复旦大医院进修学习。对耳鼻咽喉专业基础理论和临床常见病、多发病、危重症及疑难杂症的诊断与治疗具有较高的技术水平。尤其擅长鼻内窥镜微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血；耳显微外科听力重建手术；鼾症诊治；耳聋、耳石症的诊治及听力康复技术；食道镜、小儿支气管镜检查及异物取出术；喉全切除、次全切除术等。发表专业学术论文19篇，获市级科技进步奖两项。
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