33爱耳日鼓膜穿孔怎么办

鼓膜穿孔怎么办？

一、什么是鼓膜？

3月3日，是第19个全国“爱耳日”，今年活动的主题为“听见未来，从预防开始”。今日，河南医院耳鼻咽喉科主任、主任医师于圣立着重为大家介绍“鼓膜穿孔怎么办”？

　　于圣立主任介绍，鼓膜就是大家常说的耳膜，是阻隔中耳腔和外界的一层薄膜，对于人体的作用除了传导声音外，还能作为防御屏障，阻隔异物及细菌进入中耳，防止引起中耳的感染。

二、鼓膜穿孔的诱因有哪些？

鼓膜穿孔是耳部疾病常见的一种临床表现，可由多种原因导致耳膜受损，较常见诱因包括外伤性鼓膜穿孔和急、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔。

由急、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔应尽早就医，进行全方面的检查，判断中耳乳突内有无病灶，咽鼓管通畅者可行鼓膜修补术，若中耳乳突内有病灶时则可行乳突根治、鼓室成型手术修复鼓膜及听骨链。外伤性鼓膜穿孔也是较常见诱因之一，可由不当挖耳、他人掌击、小虫飞入、气压伤等引起。今日，以外伤性鼓膜穿孔为例做以下讲解：

三、外伤性鼓膜穿孔的常见症状有哪些？

耳部受伤后出现以下症状：

1.突发明显耳痛感；

2.少量耳道出血；

3.健侧耳内闷塞感；

4.耳鸣及听力减退；

5.严重者出现眩晕、恶心或混合性聋的现象。

四、外伤性鼓膜穿孔需要哪些检查？

常规需要行耳内窥镜及听力学检查，来评估穿孔的部位、大小以及听力损失的情况，严重外伤者需行颞部CT或MRI检查，用以排除严重的颞骨骨折及听骨链中断。

五、外伤性鼓膜穿孔后该怎么办？

外伤性鼓膜穿孔在没有发生感染的情况下，一般1-3个月内是可自行愈合的。穿孔后早期可行预防感染的治疗。患者鼓膜穿孔后严禁游泳、滴耳液滴耳、耳道冲洗等，同时需预防上呼吸道感染发生，这些都会对鼓膜的愈合产生至关重要的影响。

穿孔后

清理后

修复后

定期进行“硬性耳内窥镜”复查，观察鼓膜愈合情况，对于一些较大的穿孔可伤后早期选择鼓膜修补术进行治疗。若鼓膜长期处于穿孔状态，反复感染会引起慢性化脓性中耳炎，继而发展成为慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤，引起听力下降或出现眩晕、耳鸣等并发症。

（图片来自千图网；耳鼻咽喉科投稿）

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