60岁大爷耳鸣半年，竟然检查出这种病切记

今年60岁的王大爷，半年前，他右耳突然出现嗡嗡声，时有时无，断断续续。最初以为是中耳炎，医院拿了点药吃后，有改善，就一直没有理会。

就这样持续了半年，最近半个月来，他发觉右耳的听力开始下降，家人比较担心，医院就诊，医生通过简单的耳部检查，发现他是因为右侧中耳鼓室积水引起的耳鸣，建议他做了鼻内镜检查。

起初，王大爷不解，自己明明是来看耳鸣的，为什么医生要检查鼻腔？直到最后检查结果出来后，鼻内镜发现了可疑病灶，活检确诊为鼻咽癌。

人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的气压，保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，引起耳鸣。临床上，像王大爷这样的情况并不在少数。在鼻咽癌患者中，约有一半的患者有耳鸣现象。

冬季易感冒，要高度警惕鼻咽癌

鼻咽癌是指发生在鼻咽腔的恶性肿瘤，也是我国高发的恶性肿瘤之一，其早期症状不可忽视。由于鼻咽癌的发生部位隐秘，而且与眼、耳、鼻、咽喉、颅底等重要部位器官相邻，因此鼻咽癌临床症状的出现与癌细胞向邻居器官直接侵润或经淋巴结转移行为有关。

鼻咽癌的早期症状1

---涕血鼻涕中带血

早期鼻咽癌的常见症状，主要表现为鼻咽分泌物中带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血，或出现从口中吸出带血的鼻涕。由于早期一般出血量不多而极易被人们所忽视，病情加重时出血量增多，可从前鼻孔中流出。

---鼻塞

鼻塞为大多数鼻咽癌早期的常见症状，当肿瘤浸润、感染或局部水肿等因素，导致后鼻孔或者咽鼓管阻塞时可出现鼻塞症状，早期大多表现为一侧鼻塞，如果鼻炎肿瘤增大后，可能出现双侧鼻塞。

---听力障碍

鼻咽部肿瘤侵犯鼻咽腔外侧壁可直接挤压或者填塞咽鼓管口，从而引起耳鸣、耳部闷塞感等症状。若鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经可导致听力下降，甚至可能出现耳聋。

---头痛

大约有70%的鼻咽癌患者早期有头痛症状，多与癌细胞组织侵犯头部颅底骨质、神经、血管等有关，多表现为偏头痛、颅顶枕后或者颈部疼痛，常在夜间加重。

---视力下降

如果鼻咽部癌肿侵入眼眶或者累及颅神经，会导致视力下降，出现复视、视力障碍和眼突。

---淋巴结肿大

鼻咽癌常可出现颈部淋巴结肿大，常可在脖子上触摸到包块，肿块质地比较硬，活动度差，经消炎治疗后效果多不明显。

哪些人群出现耳鸣需要警惕鼻咽癌?

45-50岁人群正是鼻咽癌的高危人群，如果耳鸣并且有下面症状则应警惕鼻咽癌。

(1)涕血。表现为鼻涕中带血，或早晨清嗓子，从口中，回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。

(2)头痛。肿瘤对鼻咽顶部造成压力，使得颅内供血减少而引起头痛，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定，间歇性。

(3)鼻塞。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

(4)听力减退。肿瘤堵塞耳咽管。

编辑：ZLL排版：KB

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