话说广东癌鼻咽癌

鼻咽癌，也被称“广东瘤”(Cantontumor)，好发于广东省中部以及讲广东地方语的男性，世界卫生组织调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国。鼻咽癌的发病年龄由20多岁开始，逐渐上升，45至60岁为最高峰。

鼻咽癌指发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，指起源于鼻咽粘膜上皮和腺体的恶性肿瘤，常发生于鼻咽顶后壁的顶部。

鼻咽癌有明显种族差异，好发于黄种人。比如当年的大傻哥。

EB病毒，与鼻咽癌有密切关系，大量存在于鼻咽癌活检组织中，甚至有人认为EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。除了遗传、环境等外界因素，还有吸烟，但是最主要还是病毒因素。

鼻咽癌临床表现：

一、出血：吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，会进行性加重。

二、鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。部分鼻咽癌患者有误诊为慢性鼻咽炎而反复抗炎治疗的病史。

三、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌多发生在鼻咽的侧壁，压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，易误诊为中耳炎。

四、头痛、复视、面麻：是肿瘤侵犯或压迫神经所致。

五、颈部淋巴结转移症状：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移。

六、远处转移：是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。因转移的部位不同而出现相应的表现。

鼻咽肿瘤早发现、早治疗，可提高治愈率。如果出现下述的可疑症状，应及早检查和及早确诊治疗。

1、长年生活在鼻咽肿瘤高发地区、且年龄在40岁以上。

2、常接触一些油烟、化学毒物，有吸烟、饮酒嗜好。

3、家人或亲属中有鼻咽肿瘤患者。

4、反复出现原因不明头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状。

5、用手触摸颈部，可以触摸到肿大的淋巴结。

早期鼻咽癌患者一般首选放疗进行治疗，鼻咽癌放疗后的综合治疗五年生存率为50％。在各种肿瘤中，效果是比较好，所以一定要早期发现早期治疗。

附：中医辅助治疗鼻咽癌病例一则。

患者男，六十余岁，鼻咽癌放疗后刚从广州回来，因鼻、咽的灼烧感，大量的黄脓涕来诊，患者平素身体偏瘦，吸烟较多，既往体健。一月前发现鼻塞、涕血，医院确诊鼻咽癌，家属遂送其去广州放疗。

现每日鼻腔中大量黄色脓涕男擤，仍时有涕中带血，每日用药水滴鼻保持鼻腔通畅，同时清水洗鼻。不适感较强，神疲乏力，同时鼻腔、口腔干燥甚，大量饮水难解，胃口较差，大便干结，小便淡黄。

考虑放疗如火烧火燎，虽然能烧死肿瘤细胞，对身体正常细胞也有损伤，中医认为是热毒，火为阳邪，灼伤阴液，所以有口干、鼻炎；炼液为痰，阻塞鼻腔，所以痰多、鼻塞；而口渴、大便干结正是阴液亏损的变现；津伤则气耗，所以神疲乏力，纳差。

治疗重用鱼腥草、桑叶解火毒，兼以沙参、玉竹养阴，苍耳子、辛夷花通窍为引药，佐以浙贝、桔梗、冬瓜仁化痰，具体如下：鱼腥草30g，桑叶20g，沙参30g，太子参15g，玉竹20g，苍耳子1og，辛夷花10g，浙贝10g，桔梗10g，冬瓜仁15g，甘草5g，每日一剂，水煎服。

五日后复诊，患者诉服药后痰涕易出，痰涕液减少，涕中无带血，口干鼻干减轻，同时精神好转，胃口好转，大便变软。因患者痰涕已经不黄，遂原方鱼腥草减量为15g，加芦根15g清热养阴，加枇杷叶10g润肺，原方再进五剂。

后再以上方加减治疗1月，患者偶有痰涕，鼻塞也清，已无明显不适，明显缩短了放疗后的恢复期。最后给予石斛、川贝、西洋参长期炖服以巩固根本。

按：内经云：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”，放疗属于火邪外伤人体，治疗上当用热者寒之，此为正治法。中医在辅助肿瘤患者恢复，或者化疗患者耐受，有良好疗效，希望在用西医正规治疗时，可以选用中医辅助治疗，以减少患者痛苦，增强体质，促进恢复，以冀肿瘤患者有更好的生存质量。

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