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耳朵痛忍忍忍忍忍忍
忍出一个“瘤”？马马虎虎忍着耳朵痛，不知道原来里面长了个“瘤”的王女士，不用跑杭州，在家门口就看到了省级专家，在浙大二院耳鼻咽喉科主任、浙大二院余杭院区耳鼻咽喉科大主任杨蓓蓓团队的帮助下，很快得到了治愈。
耳朵痛，以为是耵聍复发？
医共体基层分院及时转诊总院
31岁的王女士，最近一个月来总觉得左边的耳朵有点痛。“我想应该是跟以前一样的耵聍塞住了。”王女士说，“而且没有其它不舒服的症状，医院，想空了再去找医生把耵聍取出来。”
直到几天前，王女士感觉左耳越来越痛，甚至晚上痛得睡不着，才想到家门口的余杭一院星桥分院就诊。接诊医生连续给予抗感染和止痛治疗后，仍未见王女士的情况有好转，便联系总院耳鼻咽喉科主治医师曲同飞进行远程会诊。
“会诊来看，高度怀疑为外耳道胆脂瘤，单纯抗感染治疗效果不佳的情况下，较为严重可能需要手术清理。”曲同飞说。于是，他建议分院医生立马转诊到医共体总院。
真凶现形！
省级大专家主刀手术
7月10日这一天上午，刚好是浙大二院耳鼻咽喉科主任、浙大二院余杭院区耳鼻咽喉科大主任杨蓓蓓在余杭坐诊的日子，曲同飞将王女士的情况提前告知杨蓓蓓主任，分院转诊上来的王女士顺利地看上了杨主任的名医门诊。
专科查体发现，王女士的左外耳道为胆脂瘤样上皮完全堵塞，外耳道口狭窄，外耳道皮肤红肿，耳廓牵拉痛，常规方法清理困难，左耳听力初测下降。“当时，从查体的情况来看，外耳道胆脂瘤可能性极大，且并发严重的急性外耳道炎。”杨蓓蓓说。为明确诊断，杨主任为王女士开具了颞骨CT检查，果不其然。
“在分院充分抗感染和止痛治疗的情况下，炎症仍没有改善。并且，剧烈的耳痛已严重影响患者的日常生活，需要尽早处理。”考虑到王女士的情况，杨蓓蓓主任立即将她收治入院并安排急诊手术治疗。
当天下午，杨蓓蓓主任带领耳鼻咽喉科团队为她急诊进行了显微镜下左侧外耳道胆脂瘤清除术。
杨蓓蓓主任为王女士进行显微镜下左侧外耳道胆脂瘤清除术
经过手术治疗后，困扰了王女士数日的剧烈耳痛立刻缓解，终于睡了个好觉。左耳听力水平得到了恢复，闷堵的感觉也完全消退。术后两天就康复出院了！
当天17点25分，杨蓓蓓主任及浙大二院耳鼻咽喉科驻余杭院区执行主任陈嘉进行常规查房。
王女士长的这种胆脂瘤
究竟是“何方神圣”？
外耳道胆脂瘤(EACC)是一种堵塞于耳道骨部，由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹所形成的囊状团块。各年龄段都可发病，中老年多见。
从严格意义上来说，它是异位生长的上皮组织团块，并没有实在的肿瘤实质细胞，但因其生物学行为具备恶性肿瘤的特征——长到哪就破坏到哪，所以戴上了“瘤”的帽子。
科普time！01胆脂瘤vs耵聍栓塞外耳道胆脂瘤长时间后的表面可氧化为棕黑色或黑褐色，但其内部仍是白色豆渣样上皮脱屑的堆积，不易剥离取出。
因临床症状不具有特征性,早期病变易误诊漏诊。若未及时治疗或失治，胆脂瘤可压迫侵犯周围骨质，后期则会出现外耳道扩大、疼痛、听力下降、化脓、肉芽生成等症状，甚至导致严重的颅内并发症。
外耳道耵聍则是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。
其内外颜色均一致，且容易和外耳道璧分离。多表现为耳道瘙痒、耳内闷胀、听力减退等。
02如何治疗胆脂瘤彻底清理病灶和恢复正常的耳道上皮的迁移能力是胆脂瘤的治疗原则。
轻者可直接器械去除或行外耳道冲洗，如病变难以清除可在全麻耳内镜下行手术治疗。耳内镜手术可以提供清晰视野，彻底清除病灶，对于侵入鼓膜及中耳的外耳道胆脂瘤，可结合显微镜行鼓室成形术，准确区分病灶和正常组织，与传统直视手术相比有非常可观的优势。
03专家提醒耳朵健康不容忽视！日常生活中，我们也要注意这些：
1、注意耳部卫生,戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者,应格外注意耳道局部的洁净与干燥,耳痒时不要搔抓！
2、耳部有阻塞或炎症时,切忌水洗。若有污物或痂皮堆积,医院找专科医生取出。
3、外耳道阻塞合并外耳道炎症时,禁止游泳。此外,耳朵进水后会把耳屎泡涨,堵住耳朵,不及时取出会出现闷胀感,引起耳鸣、耳痛、听力下降,严重的会引起鼓膜穿孔、中耳炎等。所以,建议在游泳前先清理耳屎,以防耵聍栓塞。
4.每年的定期体检，也不要忽视耳鼻喉科的检查哦！
耳鼻咽喉科余杭一院耳鼻咽喉科始建于年，年独立建制，年起与浙大二院深度融合，由国内知名耳鼻咽喉科专家杨蓓蓓教授担任科主任，科室与浙二耳鼻咽喉科实行同质化管理及医疗服务，为院重点学科。
目前拥有病床数31张，在编医务人员13人，其中中高级职称7人，硕士及在职硕士8人。科室设有省内最大的呼吸睡眠监测中心，拥有电子鼻咽喉镜（配窄带成像）、高清内镜手术系统、高清手术显微镜、Dx-pH酸碱度检测系统、全套听力及前庭功能检查仪、低温等离子系统、面神经监护仪等国内最先进设备，能够开展各类耳鼻咽喉科常见病的规范诊疗，特别是在鼾症的治疗，功能性鼻内镜手术，显微喉手术及中耳炎的各种鼓室成形、听力重建手术具有显著的地区优势。
专家一览看这里！01名医馆（浙二专家）杨蓓蓓耳鼻咽喉科/主任医师
·任浙江省医学重点学科-耳鼻咽喉科学学科带头人等
·名医门诊：周五上午
林志宏耳鼻咽喉科/主任医师
·任中华医学会会员、浙江省耳鼻咽喉科分会现任主任委员等
·名医门诊：每月第二周周三上午
袁晖耳鼻咽喉科/主任医师
·任浙江省医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会青年委员等
·名医门诊：周三下午
徐霖耳鼻咽喉科/副主任医师
·擅长慢性鼻炎、变应性鼻炎，鼻窦炎鼻息肉等鼻内镜手术，鼻腔鼻窦良恶性肿瘤，慢性咽炎、慢性喉炎；扁桃体及腺样体手术、声带息肉及声带白斑显微喉科微创手术，喉部良恶性肿瘤，急慢性中耳炎的诊治，耳鸣耳聋的诊治等
·名医门诊：周一上午
蒋骅耳鼻咽喉科/副主任医师
·任浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会青年委员PanAsiaAcademyofFacialPlasticReconstructiveSurgery委员等
·名医门诊：周二上午
陈嘉耳鼻咽喉科/副主任医师
·任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会第十一届委员会青年委员会委员、浙江省医学会肿瘤免疫与生物治疗第二届青年委员会副主任委员等
·名医门诊：周四上午
赵迪鼾症门诊/副主任医师
·任中国医师协会睡眠专业委员会青年委员等
·名医门诊：周四下午
02专家门诊郑根水/余杭一院耳鼻咽喉科
·主任医师
·专家门诊：周二、周六上午
夏小平/余杭一院耳鼻咽喉科
·副主任医师
·专家门诊：周五上午
鲍文爱/余杭一院耳鼻咽喉科
·副主任医师
·专家门诊：周三、周日上午
熊国辉/余杭一院耳鼻咽喉科
·副主任医师
·专家门诊：周一上午
黄应亮/余杭一院耳鼻咽喉科
·副主任医师
·专家门诊：周四下午
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