小病最终拖成大病,好在ldquo此

面对疾病，爷爷奶奶辈的人总有一个习惯：感觉“问题不大”因此“敷衍了事”，身体不舒服了就自己悄悄去诊所开点药对付，也不告诉儿女自己的情况，往往把小病拖成了大病……

成医院3月底收治了一位袁姓奶奶，就如同上文提到的那样，把小病拖成了大病。

袁奶奶是成都温江人，今年刚好七十岁，已经过了十多年悠闲的退休生活。

她如同大部分老人一样，身体有一些随着岁月积攒下的小毛病：20多年前，袁奶奶就患上了外耳道炎，常年反复复发，每次耳朵不舒服袁奶奶都用滴耳液、消炎药缓解。

一年前，袁奶奶的耳部症状明显的加重，左耳开始出现疼痛，听力还下降了。不过袁奶奶还是没有告诉女儿，自己通过口服抗生素和擦药来缓解不适感。

直到前段时间袁奶奶去体检时，医生提醒左侧耳道有“血性分泌物”溢出，陪同的女儿才知道母亲身体不适已久。多番劝说下，袁奶奶和女儿来到了成医院就诊。

我院门诊主任袁孝林医生了解情况后，建议他们做基础的检查。

通过内镜可见：袁奶奶左耳深部潮湿，并见红色疑似肉芽样新生物膨隆。结合其他检查疑似：左侧外耳道胆脂瘤、左侧中耳胆脂瘤。

听到“瘤”这个字，袁奶奶和女儿都有点慌乱：瘤，要是恶性的话那不就是癌症？

看到袁奶奶和女儿肉眼可见的紧张，袁孝林医生耐心解释：

仁

袁孝林主任解释

胆脂瘤是一种囊性结构,并非真正的肿瘤。“胆脂瘤”一词具有误导性,使用“角质瘤”一词可能更合适，因此不必“谈瘤色变”。

但同时，胆脂瘤的好发位置是中耳、外耳道、乳突，其周围都是重要结构,如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经;特别是接近颅脑,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体积的不断增大，可破坏与颅脑相隔的骨质，一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此途径进入颅内。如果不及时治疗,甚至会危及生命。

听袁孝林主任一席话，袁奶奶和女儿放下了紧悬的心。在袁主任的建议下，两人办理了入院，决定通过手术的方式解决问题。

管床医生陈翠芳

术前与袁奶奶女儿交流注意事项

3月30日，袁奶奶体征良好，我院耳科专家为其行“左侧中耳新生物切除+左侧外耳道良性肿物切除术”，手术非常顺利。

术中病理诊断：左侧外耳道新生物

查见角化物伴慢性炎急性变

及胆固醇性肉芽形成

符合胆脂瘤

由于手术做的又快又好，袁奶奶的心情非常不错，创口恢复的也很好，没过几天医生就给袁奶奶拆下绷带，告诉袁奶奶女儿可以出院观察了。

袁奶奶离开前，陈翠芳医生俯身悄悄在袁奶奶耳边说：以后身体哪里不舒服一定要第一时间跟你女儿说！她才是最疼你最关心你最值得你依靠的人啊！

仁

袁孝林主任：

胆脂瘤的防与治

胆脂瘤通常采用手术切除。中耳胆脂瘤的患者需要彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤、肉芽、息肉以及有病变的骨质和黏膜等。

外耳道胆脂瘤可能系外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多，若其排出受阻，便堆积于外耳道，形成团块。久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结晶。

袁奶奶外耳道感染炎症多年，长期清洗、滴液、挖挠，却没有彻底的治愈过，这和最终形成胆脂瘤有极大的关系。

减少胆脂瘤的易感因素:感染和咽鼓管功能不良通常被认为是后天继发性胆脂瘤的易感因素。若患有这些疾病，应及时、积极地干预,以减少中耳胆脂瘤的发生风险。

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