公众对鼻咽癌最想知道的知识
昨天，发布《对于鼻咽癌，您了解多少》一文后，我的 此外，脖子如出现迅速增大的硬块，也可能提示鼻咽癌。因为，鼻子内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路，使癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成颈部淋巴结肿大。
鼻咽癌还有一种被忽视的症状是偏头疼。如果出现上述症状的同时伴有头疼，癌细胞可能已转移到颅内，早期的头疼一般为间歇性，晚期则出现持续性剧烈头痛。此时，患者不能只到神经内科去“头疼医头”，最好做颅底照片或CT扫猫。
需要注意的是，尽管医学界还没有研究证明，持久不愈的鼻炎、鼻窦炎是否会导致鼻咽癌，但并不是说，鼻炎、鼻窦炎与鼻咽癌毫无关系。引起鼻咽癌的原因之一EB病毒同样能导致上呼吸道感染，进而出现鼻炎症状。因此，鼻炎患者最好到进行EB病毒血清检查，以便早期发现癌症。
8、鼻咽癌的影像检查都有哪些？
鼻咽癌早期症状不易被察觉，而且部位深在、隐蔽，检查不便，临床早期发现具有一定的困难。但随着医疗工作者的不懈努力和近二十年医疗仪器之长足发展，鼻咽癌诊断较前有了很大的提高。如纤维鼻咽镜的问世，清晰、直观是其最大的特点，可直接深入到病灶表面观察肿瘤并咬取病变组织，还可配备摄像、放大、电视监测、录像等装备，有效提高了鼻咽癌的诊治水平。
而计算机体层摄影（CT）和磁共振断层扫描（MRI）的诞生，为鼻咽癌的诊断提供了很大帮助，故原有的临床影像学检查多为CT及MRI所替代。它们不仅能显示鼻咽浅层的情况，而且能显示病变向深部蔓延、侵犯的范围，并清晰地显示颅底的病变，是目前进行临床分期和放射治疗设计的必要手段。近年来，螺旋CT三维立体成像能清楚显示鼻咽癌是否侵犯颅内及侵入的途径，新近PET/CT对鼻咽癌的诊断和临床分期显示出较好的应用价值。医学技术的进步为鼻咽癌的早期诊断提供了极大帮助，只要患者提供警惕，鼻咽癌的早期诊断并不困难。
9、鼻咽癌的放疗做几次为宜？
目前放射治疗是鼻咽癌治疗的首选治疗方法。选择原因有二：
一是绝大多数鼻咽癌对放疗敏感；
二是鼻咽肿瘤位置深，不利于手术治疗。
鼻咽癌的放射治疗以往多采用60钴放疗机，现在已被直线加速器所取代。尤其是近年来计算机辅助的模拟机和治疗计划系统的使用，使得放疗方案的制定更加精确、合理。放疗方法包括外照射（原发灶及颈部转移灶）和后装腔内照射。目前，采取加速器外照射、后装内照射和X刀相结合的放射治疗方法。
放射性外照射一般作为主要的治疗方法，而腔内治疗和X刀则多用于外照射或手术残存的较小病变。鼻咽原发灶的放射剂量一般为60～70Gy（即至拉德），每周放疗5次，每次2Gy，6至7周完成。颈部转移灶的放疗总量为50～60Gy，每周放疗5次，每次2Gy，5至6周结束。
虽然放射治疗一直是鼻咽癌治疗的重头戏，但仍需要其他方法作为辅助治疗。鼻咽癌的辅助治疗包括化疗、免疫治疗和手术治疗，尤其是化疗近年来被越来越受到重视。鼻咽癌绝大多数分化不良，恶性度较高，易通过血液导致远处转移（最常见是肺、肝脏和骨）。放疗后的远处转移是鼻咽癌致死的主要原因。
因此，全身的化疗和免疫治疗则愈显重要。目前，关于鼻咽癌放射治疗前或放射治疗过程中应用化疗的报道越来越多，同时一些新药物和新方案的应用均取得较好的效果。
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