案例分享鼻咽癌放疗后rarr听力下降

杭州惠耳国际听力中心

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案例分析

劳**，60Y，鼻咽癌5年，放疗一疗程，放疗后鼻咽癌得以控制，但出现中耳积液等症状，在医院做过中耳抽液治疗。近两年听力逐步下降，交流出现明显障碍，来我所检查听力情况如下：

■■■■■处理结果

用户反应听力会经常有波动，特别是感冒以后。根据用户的情况，为其右耳选配助听器HS启敏N一台，并加装音量调节旋钮。用户感觉助听器使用后基本上能满足日常交流，效果满意。

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，目前，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。然而，鼻咽癌放疗后常合并全身及局部并发症，受解剖位置影响，射线会累及耳部结构，听力损失是鼻咽癌放疗后的一个常见及不可避免的并发症。

鼻咽癌放疗引起听力下降主要有以下两方面原因：

1：放疗会对鼓室及咽鼓管的粘膜造成损伤，引起中耳负压和分泌性中耳炎，导致传导性耳聋。

2：放射线直接损伤耳蜗毛细胞以及放疗后所引起中耳积液、毒素等经圆窗膜吸收进入淋巴液造成内耳毛细胞损伤、内耳血管功能障碍、内耳血管栓塞或血栓形成等，引起感音神经性耳聋。

听力损失类型：

听力损失以混合性听力损失发生率最高，感音神经性听力损失次之，传导性听力损失最低。

丁艳丽

5分钟前：

处理意见：对于放疗引起的传导性耳聋，早期可以通过治疗改善听力，对于混合性耳聋和感音神经性耳聋，尚无非常有效的治疗方法。尽早佩戴助听器可以提高用户交流能力，改善生活质量。作者简介丁艳丽杭州惠耳国际听力中心高级验配师

年毕业于浙江中医药大学听力与言语科学学院，专业从事听觉生理学、临床听力学研究；国家卫生部验证助听器验配师，擅长婴幼儿及中老年用户的听力学诊断和听觉干预，各类助听器的验配调试以及遗传性耳聋的分析咨询。拥有10年以上听力康复工作经验，现常驻杭州惠耳国际听力中心。

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