头颈外科彩色图集一步一步的指南解读10

9.1中耳癌与面瘫次全岩锥切除术

图.9.1用于抬高前肌肉-骨膜瓣的眼后切口和面神经的鉴别被标记出来。切口延伸到颈部以暴露大血管和颅神经。如果手术需要,切口的上肢标记为速度肌肉调动图.9.2前乳突肌膜骨膜瓣升起并附着于软骨管后用于乳突腔闭塞图.9.3颈部解剖完成,面神经识别。术后将面神经解剖到腮腺,直到第二次分离。胸锁乳突肌后退颈总动脉,颈内静脉图.9.4盖、后颅凹板,从窦硬膜角颈静脉球乙状窦镂空。从管一侧解剖面神经的乳突分离,确定迷走神经。颅神经XI和XII也被识别。全腮腺切除术完成。面部神经的鼓膜段被肿瘤所包围,去除。对乳突肌瘤进行根治性乳突切除术,其被钻出以动员神经以进行端对面部舌下吻合。胸锁乳突肌从乳突尖脱离,尖端移除图.9.5骨头咽鼓管被钻到峡谷。颈动脉内侧暴露于咽鼓管(图中的蓝色标记)。去除覆盖颈动脉孔的茎突过程和侧鼓膜。上颈内颈动脉,颅神经IX和颈内静脉暴露。去除肿瘤图.9.6切口闭合,引流管插入颈部

9.2次全岩锥切除术

图.9.7与耳廓和耳后扩张中耳鳞状细胞癌图.9.8摘除手术后缺损,全腮腺切除术及提升支管下颌支管切除术(箭头)图.9.9缺损用乳头胸大肌皮瓣封闭图.9.10愈合后,乳头被转回到胸部的供体部位

上期:头颈外科彩色图集解读-一步一步的指南:10-8:嘴和脸

参考:ColorAtlasofHeadandNeckSurgerySibaP.DubeyCharlesP.MolumiAStep-by-StepGuide

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