嗨技术将胃提到嗓子眼重建新食道温医
如果一个人刚做完6项手术……
你以为他会是这样的……
实际上
神奇的是，除了暂时未能通过喉部正常发音以外，他能正常进食、活动，精神如同往常一般。
他是谁
该名患者林某（化名）目前已康复出院，要不是事实摆在眼前，谁也想不到20天前的他，曾经做过“全喉咽切除术＋双侧功能性颈部淋巴结清除术+气管切开术+食道癌根治术＋胃代食管胃咽吻合术＋空肠造瘘术”，光手术项目就达6个之多！
他怎么了
林某患有下咽癌合并食道癌，癌细胞很快会侵蚀整个食道，使他无法进食。
如果不做手术，生存时间不超过半年，必须切除整个喉部和食道，手术难度非常高。
如果做了手术，切除了整个喉部和食道，他的吃饭问题咋解决？
怎么办
对于如此复杂的手术，倪丽艳主任和黄宪平主任主持了多学科专家讨论，做好了充分的术前准备。耳鼻咽喉科医护、胸外科医生、ICU医护、手术室护士、麻醉科医生等相关人员集中学习了与该病例相似的手术成功的先例及其他相关理论知识，将手术方式、过程、细节、护理重难点一一通读分享。
最终决定——将“胃提到嗓子眼”，代替咽和食管的功能。通过手术，将他的袋状胃游离，改造成直径为3cm的食管，再上拉至胸部，与口底对接，用胃重建了一条新的食道。本次手术先由胸外科黄宪平副主任医师在腹腔镜下做了胃代食管术，再由耳鼻咽喉科倪丽艳主任医师做了全喉切除、气管切开和胃咽吻合术等。
手术过程
手术当天，经过7小时漫长等待，手术成功了！林某生命体征稳定，连同身上连接的10余条管道被送入ICU观察治疗。术后第二天，他被转回了耳鼻咽喉科病房。
手术结果
经过耳鼻咽喉科团队的精心护理，三周以后，林某身上的管道一条条地拔除，活动自如，吃嘛嘛香。
医生介绍，对于他因喉切除后的失声问题，日后可以通过练习食管发音或装电子喉音来解决。
咽喉及头颈专科
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科之咽喉及头颈专科简介
开展了所有常规手术，如：扁桃体、腺样体和鼻咽纤维血管瘤微创切除术，支撑喉镜下声带小结、声带息肉微创切除术，儿童及成人的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)的射频消融结合微创手术治疗等均取得良好效果。在头颈肿瘤领域开展了下咽癌切除胸大肌皮瓣修补术；全喉切除术、各种保留发音功能的喉部分切除术；颈淋巴清扫术；开展了喉狭窄扩张术等新技术，在浙南地区具有较大的影响力。
专家：陈波蓓主任医师
耳鼻咽喉科（教研室）主任
擅长：鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤，中耳疾病的耳显微外科手术、喉显微、喉肿瘤外科、小儿耳鼻喉科疑难疾病的诊治，小儿疑难气管、食管异物的诊断和手术治疗。近几年来又开展呼吸睡眠暂停综合症的腭咽成形术和射频消融治疗鼾症的新技术、新疗法。在全省率先开展儿童喉乳头瘤的基础和临床研究，并有突出成果。
门诊时间：周一上午、周二上午、周四上午
特需门诊：周一下午
专家：倪丽艳主任医师
耳鼻咽喉科（教研室）副主任
擅长：耳鼻咽喉疾病的诊治，特别在鼾症、鼻部及鼻眼相关疾病的诊治，在耳鼻咽喉疑难疾病诊治方面也积累了许多成功的经验。擅长于鼻腔肿瘤的切除，鼻内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。
门诊时间：周三全天、周五上午。
作者：耳鼻咽喉科施晓青
编辑
党办汪青青
责编
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