消融的ldquo任意球rdquo

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28米远球速89km/h，梅西在欧冠半决赛攻入一记绝世任意球，那有如神助的优美弧线，帮助巴塞罗那队3-0胜出占据先机。球场如战场，出奇制胜的“绝技”会无往不利，为球队赢得最终的胜利。

今天我们要分享的技术，与这个绝世任意球有异曲同工之妙，闪亮的弧线，直中肿瘤靶心，灭活肝脏肿瘤。超声引导下经皮肝脏肿瘤热消融术，在特定范围产生高温灭活肿瘤，对于3cm的肝脏肿瘤达到手术切除的效果，而且创伤小、恢复快、并发症少，这个技术已经获得了临床的充分认可。

但有些肿瘤非常“狡猾”，往往躲在大血管、胆囊等重要脏器后方，或者藏在膈顶等偏僻角落，严重影响消融治疗的实施和安全性。

针对肝脏肿瘤“狡猾”的特性，医院超声介入团队经过反复动物实验和验证，首创“曲线消融”技术，并对消融针进行专利改造，使躲在大血管后方和偏僻角落的肝脏肿瘤无处藏身，达到“挽雕弓如满月，射天狼”的独特功力。

病例分享1

患者女性，67岁，慢乙肝10年，发现肝内占位一周。实验室检查：凝血酶原时间13s，血小板42*/L。术前超声检查发现肝内肿块位于膈顶部，此病灶呈椭圆形与传统进针方向刚好垂直，且紧贴膈肌，无法直接消融完全。术前超声及超声造影检查按照传统方法布针会存在消融不完全，正常肝组织损伤过大和损伤膈肌的可能。适宜的办法是进针方向与病灶长轴平行，不仅灭活病灶又保护膈肌，可是根据病灶位置需要从胸腔进行布针，损伤较大。经过反复实验，超声介入团队巧妙构思出弧形消融针，设计好进针角度和位置，获取最佳的消融角度和热场覆盖范围，完全“消灭”肿瘤。弧线即布针位置热消融的过程消融后即刻超声造影显示病灶呈完美消融术后1个月MR显示病灶消融完全

病例分享2

患者男性，54岁，慢乙肝病史，肝脏多发囊肿，一周前MRI发现肝门部占位，呈“快进快出”表现，超声造影表现与CEMR相同。病灶位于两个囊肿后方，按照传统方法，必须先治疗囊肿再找机会消融，且传统进针方向与肝门部大血管垂直，担心损伤肝门部大血管和胆管。术前超声检查术前超声造影超声介入团队设计的弧形消融针，设计好进针角度和位置，绕过囊肿，直中肿瘤，“弯弓射雕”，消融产生的气化范围位于囊肿后方的肝门部，消融结束后的超声造影提示病灶部位消融区完全无增强，达到肿瘤的完全消融。热消融的过程及术后即刻超声造影“曲线消融”是一个创新型的技术，不仅使位于特殊部位的肿瘤达到完全消融，也尽可能降低了损伤，获得较好的临床应用价值，但仍需更多的病例验证其安全性及有效性。

请留下你指尖的温度

让太阳拥抱你

记得这是一个有温度的

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