右侧中后颅窝表皮样囊肿珍珠瘤切除1例

颅内表皮样囊肿又称上皮样瘤、珍珠瘤、真性胆脂瘤。表皮囊肿由Critchey于年正式命名。它与中耳胆脂瘤不同，不是由于反复炎症所致上皮脱落形成，而是先天异位发生的。如果异位组织发生在胚胎早期(即神经沟封闭时)，则囊肿多位于中线部；如发生在晚期(第二脑泡形成期)，则囊肿多位于侧方。少数表皮样囊肿可为外伤造成，如通过实验性损伤将上皮组织植入颅内可形成表皮样囊肿。本症可见于任何年龄，以20-50岁多见，桥小脑角表皮样囊肿约占半数以上。

治疗：本病以手术切除为原则。要争取全切除，因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。

患者刘某某，女性，44岁，住院号：。患者因“右颞部局部凹陷伴头晕2个月”于-02-12入院。患者无明显诱因发现右侧颞部头皮凹陷，伴头晕不适，低头时症明显，休息可缓解，当地头颅CT示右侧颅中窝占位病变，为进一步检查就诊我院。入院后完善相关检查，于-01-18全麻下为患者行“右侧中后颅窝占位病变切除术”，术程顺利，病理报告示:（右侧中后颅窝）表皮样囊肿

本例手术由以下医护人员协作完成：

主刀：张良

助手：林建浩

麻醉师：梁荣耀

手术护士:贾竹君杨闯

护理团队：李立娜、杨春婷、李小锋、李琼、李蜜、陈小清等

图1：术前CTA示右侧岩骨尖区跨中后颅窝占位性病变，囊壁可见钙化，病灶边缘示少许小血管影，与邻近右侧颈内动脉、双侧椎动脉V4段远端及基底动脉关系密切

图2：术前MR示右侧跨中后颅窝囊性占位性病变，综合考虑为：表皮样囊肿可能性大

图3：术后CT及MR示右侧跨中后颅窝囊性占位性病变术后改变，原病灶已切除

图4：术中切除肿瘤

图5：术后病理报告示:（右侧中后颅窝）表皮样囊肿

编辑、排版：李俏

颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等

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