口腔组织病理学测试题

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口腔组织病理学测试题

1.口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位

A.侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合

B.两侧腭突融合并与向下生长的鼻中隔融合

C.一侧或两侧的球状突与上颌突未联合或部分联合

D.前腭突与上颌突未能联合或部分联合

E.两侧下颌突未联合或部分联合

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解析：左右侧腭突在中缝处自前向后逐渐融合，并与向下生长的鼻中隔发生融合。这是口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位。侧腭突的融合，形成硬腭之大部分、软腭和悬雍垂约在胚胎第3个月，腭部发育完成，口腔与鼻腔完全隔开。

2.缩余釉上皮发生的囊肿有

A.发育性根侧囊肿

B.牙龈囊肿

C.根尖周囊肿

D.含牙囊肿

E.残余囊肿

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解析：一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，而不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余：①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿；②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿；③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。需要强调的是，各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。

3.结核性骨髓炎

A.多见于儿童

B.不发生骨折

C.仅下颌骨发生

D.不易引起化脓性感染

E.不能形成脓肿、瘘管

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解析：结核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病，如肺等其他器官的结核病灶的结核杆菌通过血行侵入颌骨；通过牙龈等口腔黏膜的结核病灶直接侵犯、经开放性龋洞、拔牙创或在牙萌出期侵入颌骨较少见。一般多见于儿童，上、下颌骨均可发生。常伴发一般化脓性感染，其临床表现类似于慢性化脓性骨髓炎。可形成广泛的颌骨病变，易发生病理性骨折。也可形成冷脓肿、瘘管。

4.下列哪种软骨发育的最终结果为中耳的砧骨和锤骨、蝶锤韧带

A.下颌软骨

B.髁突软骨

C.上颌软骨

D.腭骨软骨

E.颞骨软骨

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解析：下颌软骨对下颌骨发育几乎无贡献，只是作为下颌骨发育的一个支架。其命运是后部形成中耳的砧骨和锤骨、蝶锤韧带。

5.发生于面部鼻梁两侧的皮肤的鲜红色蝴蝶斑，为哪种疾病的特征

A.慢性盘状红斑狼疮

B.带状疱疹

C.麻疹

D.风疹

E.白塞综合征

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解析：慢性盘状红斑狼疮发生于面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑，其上覆盖白色鳞屑，称之为蝴蝶斑。

6.结合上皮

A.是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮

B.是牙龈上皮在游离龈的边缘转向内侧覆盖的龈沟壁形成的上皮

C.是有角化的复层鳞状上皮，有上皮钉突

D.连接牙槽骨和牙骨质之间的致密结缔组织

E.属于成熟分化的上皮组织

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解析：结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或者牙骨质的表面。属于无角化的鳞状上皮，无上皮钉突。结合上皮是一种未成熟的分化低的简单上皮。

7.由腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡状细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞构成实质的唾液腺恶性上皮性肿瘤是

A.恶性多形性腺瘤

B.腺泡细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌

E.多形性低度恶性腺癌

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解析：腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质细胞特有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。

8.增龄性因素引起的牙周上皮细胞层次减少，致使上皮变薄，结缔组织成分减少等，为以上哪项

A.牙周萎缩

B.牙周炎

C.龈增生

D.慢性龈炎

E.剥脱性龈病损

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解析：牙周萎缩在临床上主要指的是牙龈退缩。增龄也可引起牙周萎缩，又称为老年性萎缩，组织病理学变化并不明显，主要表现为上皮细胞各层次减少，致使上皮变薄，结缔组织成分减少，可见毛细血管扩张。

9.根尖周肉芽肿的上皮炎性增生，可导致哪种根尖周病变类型

A.慢性根尖周肉芽肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性牙周脓肿

D.根尖周囊肿

E.致密性骨炎

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解析：上皮性根尖肉芽肿，由于上皮炎性增生可导致炎性根尖周囊肿形成。

10.全身各种矿化组织中晶体最大的是

A.釉质中的晶体

B.骨皮质中的晶体

C.骨松质中的晶体

D.软骨中的晶体

E.牙本质中的晶体

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解析：釉质中的晶体是全身各种矿化组织中晶体最大的，宽约60～70nm，厚约25～30nm，目前一般认为晶体很长，最长者可以贯穿整个釉质的厚度。相比之下，牙本质和骨中的晶体仅为35nm宽，10nm厚。

11.人体中最硬的组织是

A.骨组织

B.牙釉质

C.牙本质

D.牙骨质

E.固有牙槽骨

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解析：釉质（牙釉质）是人体中最硬的组织。

12.平滑面龋病损体部孔隙所占容积

A.1%

B.5%

C.2～4%

D.5%～25%

E.10%～30%

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解析：病损体部：是釉质龋病变的主要部分，从表层下一直延伸到近暗层。将牙纵断磨片浸于树胶、喹啉观察，病损体部显示为较为透明，与暗层之间界限清楚。此层脱矿程度较为严重，约占釉质容积5%～25%。

13.在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷，多为

A.第一、第二鳃弓发育异常

B.第二、第三鳃弓发育异常

C.第三、第四鳃弓发育异常

D.第五、第六鳃弓发育异常

E.正常现象

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解析：第一鳃沟或者第一第二鳃弓发育异常时，可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷。多为先天性耳前窦道。

14.牙龈上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体

A.慢性龈炎-炎症水肿型

B.剥脱性龈病损-疱型

C.慢性龈炎-纤维增生型

D.活动期牙周炎病损

E.剥脱性龈病损-苔藓型

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解析：剥脱性龈病损-苔藓型者，上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱型或萎缩型扁平苔藓。

15.在牙胚发育的时期，首先形成的部分为

A.牙乳头

B.牙囊

C.成釉器

D.牙板

E.牙釉质

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解析：在牙胚发育时期，成釉器首先形成。

16.平滑面龋的病损形态是

A.烧瓶状，口小底大

B.烧瓶状，口大底小

C.浅碟状，口大底浅

D.三角形，顶向釉牙本质界

E.三角形，顶向釉质表面

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解析：平滑面龋：釉质深层受累，病损呈三角形，三角形的顶部向着釉牙本质界，基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃的部分。

17.关于牙骨质龋的病理表现叙述错误的是

A.牙骨质龋的细菌通道为穿通纤维

B.早期表层矿化较好，但是表层下脱矿

C.相应牙本质的髓腔侧出现修复性牙本质

D.牙骨质龋进展较快，会很快进展到牙本质

E.发生颈部的牙本质龋比冠部的牙本质龋进展快

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解析：牙骨质中的细菌可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展，也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质龋早期表层矿化良好，而表层下脱矿。当牙骨质龋进展缓慢时，在相应的牙髓腔也可出现类似于冠部牙本质龋发生时的修复反应，即形成修复性牙本质。由于颈部牙骨质较薄，牙骨质龋进展较快，所以病变很快进展到牙本质，但是由于年龄增大，牙本质小管钙化封闭，故发生牙颈部的牙本质龋进展反而慢于冠部牙本质龋。

18.在人类退化为5～8条平行皱襞的是

A.丝状乳头

B.菌状乳头

C.轮廓乳头

D.叶状乳头

E.以上都不是

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解析：叶状乳头：位于舌侧缘的后部。人类中此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。

19.由于感染梅毒螺旋体引起的半月形切牙的疾病为

A.氟斑牙

B.四环素牙

C.特纳牙

D.遗传性乳光牙本质

E.哈钦森牙

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解析：先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特征性的发育不全改变。病变切牙称哈钦森切牙，切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙。

20.牙齿发育的开始是

A.成釉器的出现

B.牙乳头的发育

C.牙囊的分化

D.牙板的发生

E.牙胚的形成

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解析：牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。

21.从结合上皮的冠方延伸到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮

A.结合上皮

B.龈沟上皮

C.牙龈上皮

D.缩余釉上皮

E.龈谷上皮

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解析：沟内上皮又称为龈沟上皮，为牙龈沟的衬里上皮。龈沟上皮从结合上皮的冠方延伸到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮。

22.结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，是以下哪项病理表现

A.牙周炎静止期

B.牙周炎活动期

C.牙周变性

D.牙周创伤

E.牙周萎缩

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解析：牙周炎活动期的病理变化包括结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，其周围有大量炎症细胞浸润这一特点。

23.成熟牙本质中无机物占重量的

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

E.50%

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解析：成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。

24.关于牙本质龋的叙述中，不正确的是

A.进展较釉质龋快

B.常形成底向着髓腔的三角形病损

C.多是由釉质龋进一步向深层发展所致

D.牙本质龋是沿着牙本质小管进展的

E.牙髓组织的防御反应，可出现修复性牙本质

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解析：牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，三角形的顶指向牙髓腔，底向着釉质牙本质界。一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构。

25.镜下表现为息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，其中散在淋巴细胞、浆细胞浸润，表面为被覆鳞状上皮。此为以下哪项的病理表现

A.上皮型牙髓息肉

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.溃疡型牙髓息肉

D.慢性溃疡性牙髓炎

E.急性牙髓炎

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解析：上皮型牙髓息肉：肉眼观察呈粉红色较坚实，探之不易出血。显微镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，其中散在淋巴细胞、浆细胞浸润，表面被覆复层鳞状上皮。

26.下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线

A.修复性牙本质

B.透明牙本质

C.死区

D.继发性牙本质

E.前期牙本质

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解析：继发性牙本质中牙本质小管的方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间有一明显的分界线。修复性牙本质也同样有界限，但是其中的牙本质小管排列紊乱且矿化度低。继发性牙本质和修复性牙本质之间交界明显。

27.引起艾滋病的病原体是

A.HPV

B.HIV

C.EB

D.HBV

E.HCV

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解析：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，简称AIDS，由人免疫缺陷病毒，简称HIV感染所致。

28.关于基底细胞腺瘤病理特点，下列说法错误的是

A.立方或柱状的基底样细胞，边界不清

B.胞质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形

C.肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构

D.肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞

E.肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织

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解析：基底细胞腺瘤镜下见，呈立方或柱状的基底样细胞，边界不清，胞质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式，通常以某种为主。而形成黏液软骨样组织的应该是多形性腺瘤的肿瘤细胞。

29.基底细胞活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒的上皮为

A.牙龈上皮

B.龈沟上皮

C.结合上皮

D.龈谷

E.附着龈

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解析：牙龈上皮为复层鳞状上皮，基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。

30.具有独特的细胞核多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常见，细胞间桥不显著等特点的为鳞癌中的

A.高分化鳞癌

B.成釉细胞癌

C.中度分化鳞状细胞癌

D.微浸润性鳞状细胞癌

E.低分化鳞癌

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解析：中度分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常见，细胞间桥不显著。

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