向死而生如何看待放疗化疗其究竟是救命良方
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えあおすたつ
そせすぬええ
くけきあさお
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“癌”向来是一个十分沉重的话题，甚至于有的人谈之色变，放化疗是癌症的主要治疗手段之二。但在一些影视剧、文学作品或是口口相传的描述中，对于放化疗的副作用常常做了夸大性描述（头发全脱、瘦到脱相甚至危及生命），这让准备和正在接受放化疗的患者们忐忑不安，心生抗拒；也让初罹患癌症患者心生绝望。一部分患者坚持“生命不息，放化疗不止”，另一部分视其为“催命符”而拒绝治疗。
放化疗并非对所有癌症患者都是适合用、应该用的，其副作用也不是不可逆转的，放化疗这一治疗手段应该得到正确的认识和对待。
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首先我们需要知道究竟什么是化疗？什么是放疗？
化疗：通过服用细胞毒性药物，利用它杀死肿瘤细胞，并抑制肿瘤细胞的增殖、浸润、转移，对肿瘤的原发灶、转移灶均有治疗作用，是一种全身性肿瘤治疗方法。
放疗：指采用射线照射肿瘤细胞，导致细胞产生不可逆损伤，从而破坏和杀死癌细胞，是针对肿瘤局部的一种治疗方法。
其次我们想知道什么样的人需要化疗？什么样的人需要做放疗？
化疗：
对化疗敏感的恶性肿瘤包括绒毛膜上皮癌、白血病、多发型骨髓瘤、小细胞肺癌等首选化疗；开始不能满足手术条件，化疗后符合手术指征者，肿瘤晚期患者，术后、放疗后复发转移的肿瘤患者，可以选择化疗疗法。
放疗：
放疗的应用更加广泛，放射线敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、视网膜母细胞瘤等；浅表的、腔道的恶性肿瘤如头颈部肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、肛管癌等；手术困难的深部肿瘤如颈段食管癌、中耳癌等；以上情况可以首选放疗。放疗还可用于一些肿瘤术前、术后辅助治疗。
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那么放化疗的副作用主要有什么？可治吗？
大部分患者在拒绝放化疗时，比起肿瘤本身，更惧怕治疗带来的毒副反应。放化疗在消灭肿瘤细胞的同时，也会对正常的体细胞造成损伤。
具体副作用有：
放射性皮肤、黏膜损伤:皮肤出现干燥、脱毛（头发、眉毛及其他体毛不同程度的脱落）、瘙痒等症状，黏膜反应可见炎症、溃疡等，如口腔溃疡。
骨髓抑制：血细胞前体活性下降，主要是白细胞、血小板数量降低，临床可能表现出发热、贫血等。
消化道反应：胃肠黏膜上皮细胞受损，常表现为恶心呕吐、厌油、嗳气、腹泻等症状。
末梢神经炎：末梢神经受损，主要表现为手足末端的感觉异常（如疼痛、麻木、烧灼感等）、苍白发凉、肌肉萎缩等。
其副作用是可治的！！！重要的事情说三遍：可预防！可减轻！可治疗！
具体如下：
前面所说的副作用症状大部分通过对症处理可以减轻而耐受。
①对于放射性的组织损伤，可以通过涂抹比亚芬、喜疗妥、维生素B12等起到保湿抗感染以及促进皮肤、黏膜愈合的效果；
②使用集落刺激因子时出现的骨痛、低热等症状是由于刺激骨髓造血所致，可自行缓解；
③对于消化道不适症状，医生会给予止吐、通便、保肝等药物，保证放化疗顺利完成；
④至于脱发更不需要过度担心，脱发的程度和放化疗剂量、部位、患者耐受度有关，大部分患者放化疗后发质、发量相较治疗时都会有明显改善；
⑤至于心脏毒性、末梢神经毒性等也都有相应的保护药物如右丙亚胺、甲钴胺等。此外，中医药针对放化疗毒副反应也具有减毒增效的作用。
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正确的选择是：
两害相权，应取其轻
放化疗会带来毒副反应但仍有解决方法；但肿瘤细胞如果不及时抑制、消除，可能会扩大、转移，造成更危险、难以挽回的局面。放化疗和保守治疗该如何取舍，一般情况下医生会根据患者状况、肿瘤类型、临床分期、病理分型、治疗意愿、经济情况等多方面因素综合考虑。
临床中一旦出现下列情况医生就不建议放化疗了：
①晚期肿瘤进入终末期患者；
②存在严重心肺功能障碍、肝肾功能异常的患者；
③骨髓功能衰竭患者；
④急性感染脓毒血症患者以及高龄患者等。
⑤对于不能从放化疗获益的患者，此时需要参考患者的意愿进行保守治疗，但总的原则是提高患者生活质量，尽量减轻痛苦，延长生存时间。
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肿瘤患者在放化疗期间经常出现脾气急躁、情绪低落，这些不良的情绪一方面可能降低患者治疗的积极性和依从性，另一方面还会加重患者躯体不适症状，所以调控管理情绪非常重要。
放化疗期间，患者的饮食应清淡、易消化，以平衡膳食为主，严禁自行随意服用保健产品；常规监测血常规及肝肾功能，医院升白、保肝等对症处理；照射野皮肤（放疗部位的皮肤）需保护1个月以上；放化疗后一定要遵照医嘱定期复查，发现问题，及时诊治。
敲黑板！！！！！！
升白：即提升体内白细胞数量。放化疗患者由于骨髓抑制，体内白细胞数量减少，免疫力降低，容易继发感染，严重者可能会导致死亡。所以，临床上常给放化疗患者服用升白药、打升白针，提高白细胞总数，增强抵抗力。部分中药也有升白的作用，如黄芪、人参等。
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总的来说，在专业医生的指导下，肿瘤患者进行的放化疗便是“救命良方”；听信谣言，一味恐惧而排斥放化疗而失治误治，贻误病情的做法才是真正的“催命符”。
投稿者/刘66齐文文
编辑/刘66
排版/刘66
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