正气养生论五十二中耳炎

正气养生论（五十二）中耳炎

一、中耳炎概述

中耳炎，俗称烂耳朵，是鼓室粘膜炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时产生炎症，表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医称为耳脓、耳疳，中医认为是肝胆湿热（火）邪气盛行引起。好发儿童及抵抗力较差的人群，常单侧感染。分非化脓性及化脓性两大类。非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性中耳炎有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。

常见中耳炎种类：

1、骨疡型中耳炎：又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，由急性坏死型中耳炎迁延而成。其特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。

2、单纯型中耳炎：慢性中耳炎常见的中耳炎类型，由反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。其特点；耳流脓，多间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染脓量会增多。

3、卡他性中耳炎：咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，多见小儿致聋原因之一。又称渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。分急性和慢性两种。卡他性中耳炎症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善。

4、胆脂瘤型中耳炎：并非真是平时所说的肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点：耳持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质。

二、中耳炎病因

1、急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见致病菌是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

2、鼻涕中含大量病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。

3、游泳时避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部进入中耳引发中耳炎。外伤所致鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

4、如婴幼儿仰卧位吃奶，幼儿咽鼓管较平直管腔较短，内径较宽，奶汁经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5、吸烟（吸二手烟）引起中耳炎。吸烟引起全身性动脉硬化，香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

6、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

三、中耳炎症状

1、耳痛：继发感染时有搏动性跳痛或刺痛，向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重。

2、耳鸣：间歇性，可闻及气过水声。

3、耳闷：急性者耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。

4、听力减退：开始感耳闷，继则听力减退，耳痛剧者，耳聋可被忽略。

5、如引起鼓膜穿孔，可有血水样脓性分泌物。穿孔后耳聋、疼痛反而减轻。

6、急性期有发热、食欲减退、呕吐、腹泻等。

四、中耳炎预防

1、加强身体锻炼，防止感冒，进行卫生教育提高家长及教师的认识，对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测，积极治疗鼻、咽部疾病。

2、注意休息，保证睡眠时间，保持周围环境的安静。注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。

3、洗澡洗头时注意不让水进入耳内。游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

4、补充营养素

1）每天补充锰，耳部疾病与缺乏锰有关。

2）维生素A、D及E乳剂可控制感染。小孩使用一茶匙鱼肝油代替。

3）维生素C每天分成数次。

5、教孩子正确的擤鼻涕方法。孩子够大的时候该教他擤鼻涕时要温和不要用力过猛，否则会导致耳朵感染。教孩子不要捏住鼻子强忍喷嚏。

6、喂奶时要小心。避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品，

7、让孩子远离病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，让孩子远离染病儿童将有助于减少他/她耳朵感染的危险。

8、戒烟。与无烟家庭相比，和吸烟者一起生活的孩子更易患中耳炎。

9、积极锻炼。增强身体的抗病能力.，预防感冒。

五、中耳炎中医调治

中医认为肝胆湿热引起耳部常见症状。分泌性中耳炎属风聋、耳胀耳闭、耳胀痛、耳痹范畴。风邪侵袭，经气痞塞或痰湿浊邪，上聚耳窍或邪毒滞留，气血瘀阻。

1、辨证施治：

1）风邪滞窍：

A、症状：感冒后自觉耳内胀闷或微痛，耳鸣及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀，伴发热恶风，鼻塞流涕等。

方剂：银翘散合通气散。

加减：耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g;

鼓室内有积液，加木通、泽泻各10g.

功效：疏风散邪，行气宣痞。

B、症状：风寒雍遏肺经，全身恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，耳内闷胀，听力下降等。

方剂：三拗汤合苍耳子散加减。

功效：肺散寒通窍。

2、痰湿聚耳：

症状：耳内胀闷闭塞感较重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕，倦怠乏力，口淡腹满等。

方剂：补中益气汤合五苓散加减。

功效：健脾升清，利湿通窍。

3、气血瘀络：

症状：耳内有闭塞感，听力减退，耳鸣渐起，日久不愈。鼓膜内陷明显或有增厚，粘连萎缩;等。

方剂：补阳还五汤加减。

加减：头晕，腰膝酸软，肾精虚弱，加六味地黄丸或耳聋左慈丸，内服。

功效：活血通络，聪耳开窍。

2、针灸：

穴位：外关、合谷、耳门、听会、听宫、翳风、太阳、角孙、阿是穴等耳边穴位。

1）用两手中指指腹端按揉听宫、听会、下关穴各2分钟。

2）轻揉耳门、听宫、翳风、外关、中渚穴各2分钟，并配合梳理头皮、拿颈项、擦大椎治疗。

3、按摩：

按揉耳轮：从上到下按揉抻拉，两手前后刮耳朵，手指旋转耳道把手搓热，双手搓腰眼，加强肾功能。

六、中耳炎民间偏方

1、黄连10克，冰片1克。（用麦、草管或小纸管将药末吹入耳内，每日2—3次。）适用急、慢性化脓性中耳炎。

2、黄连15克（打碎），冰片1克，乙醇（75%）毫升。（先按常规消毒后将本液滴耳，每次2滴，每日2次。）适用急、慢性化脓性中耳炎。

3、银菊茶，银花10克，菊花10克。（开水冲泡代茶饮。）清热解毒。适用化脓性中耳炎。

4、绿豆黄豆羹：绿豆g，黄豆80g，红糖g。加适量清水煮烂。适用肝胆湿热型慢性化脓性中耳炎。

5、白茯苓粥：白茯苓15g，粳米50g。白茯苓研细末，与粳米煮成稠粥。适用化脓性中耳炎。

6、扁豆山药糜：白术15g，山药18g，白扁豆20g，红糖适量。白术煎汤取汁，与其他煲汤炖烂。适用脾虚湿困型化脓性中耳炎。

七、中耳炎饮食保健

1、饮食宜忌：

1）宜吃清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物。多吃清热、消炎、维生素的新鲜蔬菜、水果。如芹菜、丝瓜、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜、猕猴桃等。忌吃油炸、烧烤性食物。如油条、,烧饼、饼干、炸串、烧鹅等

2）均衡饮食，起居劳作有度,上网不要通宵达旦。养成良好生活习惯。减少吸烟、喝酒及辛辣刺激性食物，避免到传染感冒的场合，保持鼻、咽及耳咽管的健康，防止中耳炎恶化。

3）忌服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

4）忌海鲜等鱼腥食物。

2、药膳：

1）银菊茶。（银花10克，菊花10克。开水冲泡代茶饮。）

功效：清热解毒。适用属肝胆火盛、邪热外侵型化脓性中耳炎。

2）白菜薄荷芦根汤。（大白菜根3～4个，芦根10克，薄荷3克。用水煎15～30分钟，趁热分2次服下。）

功效：辛凉发散，疏风清热。适用属肝胆火盛、邪热外侵型化脓性中耳炎。

3）鸽肉木耳汤。（肉鸽1只，水发黑木耳克。加水发黑木耳，放汤炖酥，调味后食用。）

　　功效：补肾培元。适用肾元亏损、邪毒停聚型化脓性中耳炎。

————————————

转载请注明：http://www.zenmeshoutui.com/jbyh/9337.html