耳闻目睹阳城一五旬男尿不出来咋回事并
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一旦受了外伤,即使没有开放性损伤,也一定要做细致、详尽的医学检查,直至确无大碍,否则,隐形的伤情会折磨的你欲哭无泪。
这不,一周前,我就遇到了一桩这事。
那是本周一(年12月28日)晚,医院急诊科大厅习惯地来回走动巡视着,突然听到背后有人叫“国堂、国堂……”,我闻声扭过头,看到一名女子搀扶着一名男子,男子弯腰捂肚,表情痛苦,我走近一看,原来是我的老同学梁某。
梁某和我是初中同学,与我同龄,他居住的村庄距我老家有五六里,距市区30多公里,毕业四十年来见面很少,看到老同学那痛苦的样子,我赶紧问咋回事,他说:“尿、尿不出来”,我赶快带他到诊室找值班医生,医生对梁某做了临床检查并询问了一些问题后,考虑“尿结石”,迅即开出“彩超”申请单。
我带着梁某(在他妻子、弟弟及弟媳的陪护下)到门诊大厅三楼做“彩超”,“彩超”结果显示不是尿结石,而是腹部有积液。
腹部积液?某非是受了外伤?
“你今天干什么了?”我问梁某,梁某和梁某妻子都说“没有”,我又问:“昨天呢?”,梁某和梁某妻子仍然都说“没有”。我接着又问:“你最近跌过没有?小肚(腹部)被谁踢过没有?”,“绝对没有,就是三个月前骑着摩托车跌了一跌,摩托车把磕了小肚一下”。
据梁某介绍,年9月8日,他骑摩托车跌了一跌后感觉小肚疼了,医院就诊,也做过“彩超”、“胃镜”、“肠镜”,都没问题,就是一直有隐隐疼的,直到三个小时前感觉尿不出来,憋的难受,才驱车30多公里来求诊。急诊科医生听了梁某的叙述,又看了梁某妻子出示的梁某在此前三个月间做过的所有医学检查报告单,“难道是什么地方破了?不然怎么会有积液呢?”
“赶快做个CT”,拿着医生开具的CT申请单,我又带着梁某去做了CT检查,不查不知道,一查吓一跳,CT结果显示,梁某的肠管周围呈蜂窝状,有积液。
急诊科医生看到CT报告后,迅速通知普外科值班的茹冬冬医生会诊,结论为小肠穿孔,需立即施行手术。夜半三更,在家正常休息的二线医生接到电话后顶着刺骨医院,和茹冬冬一起为梁某施行了两个多小时的手术治疗。梁某目前状况恢复良好,有望近日出院。
既然梁某是“肠穿孔”,那么此前的“彩超”、“肠镜”为什么没看出来呢?据为梁某施行医院普外科三病区主治医师张芸华介绍,梁某身材瘦弱,受伤的肠管后面是骨头,倘若是一名体态较胖的人可能就没事,但瘦弱的梁某经不住这么一磕。肠管受损之初,受损的地方很小很小,局部的渗漏机体会自我保护,进行包裹,防止感染扩散,所以“彩超”肯定看不见,至于“肠镜”,仅能看到大肠是否有无问题,根本看不到小肠,加之三个多月来,随着梁某的来回走动,小肠的受损处的口子越撕裂越大,积液越来越多,局部包裹的压力越来越大,最终破裂,所以,“彩超”才看到了积液。另外彩超及腹部CT检查各有优势,彩超对液体敏感,CT则对腹腔脏器有无炎症、肿瘤更有优势。
我今天之所以把这件事讲给大家听,主要是提醒人们,有些病是一个渐变的过程,医学仪器不可能一开始就能查到病因。
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存好心说好话行好事做好人
编辑:原赟
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