鼓膜穿孔

病因

鼓膜穿孔是耳鼻喉科经常遇见的病症，有的是由于化脓性中耳炎引发穿孔，有的是挖耳道等原因不慎将鼓膜致穿孔，还有的是受到外界巨大的压力冲击导致鼓膜震裂。鼓膜穿孔好发于儿童、免疫能力低下者，以及跳水、潜水等耳内外压力差较大的运动者。

症状

鼓膜穿孔的典型症状为耳痛、耳鸣、耳内闷塞、听力下降，部分患者会出现耳道出血、耳道流脓的情况，也有小部分患者因穿孔过小，不会有什么感觉，只会偶尔觉得耳朵不太舒服。若不及时控制病情，还会有眩晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。

就医

如果有近期患有中耳炎，建议及时就医，避免炎症扩散，继发化脓性中耳炎，从而诱发鼓膜穿孔。另外，如果出现耳鸣、耳聋的症状时应及时就诊，以免延误病情，一般通过耳内窥镜检查、音叉试验等可明确诊断。

治疗

对于炎性鼓膜穿孔应以控制感染为主，主要使用抗生素治疗炎症。对于创伤性鼓膜穿孔应预防继发感染，一般一个月之内能自愈，若穿孔太大，就需要进行手术治疗。

预后

鼓膜穿孔的预后较好，若患者积极配合治疗并护理得当，一般都可以痊愈，并且不会对寿命及生活质量造成影响。

复诊

患者治疗后半个月至一个月内进行复查，复诊内容需进行耳内窥镜检查、音叉试验、纯音听阈测试和咽鼓管功能检查。复诊前需进行耳内清洁，避免因耳道内其他杂物存在而影响听力，使复诊结果不准确。

饮食

鼓膜穿孔的患者饮食应注意食物的温度、软度，避免吃冷食或容易造成过敏的辛辣、刺激食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，积极补充营养，可以提高机体的免疫力，促进病情的康复。

护理

外伤导致鼓膜破裂穿孔后一段时间内可以自行痊愈，由化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔需进行抗生素的治疗。出院后需继续用药并定期复诊，同时也要注意耳部的清洁和保护。

特殊注意事项

保持耳道干净干燥。

预防感冒。

若颅骨损伤并有较多的液体从耳道流出，立即就医，谨防脑脊液从鼓膜破孔处流出。

对氧氟沙星及氟喹诺酮过敏者禁用氧氟沙星滴耳液，孕妇及哺乳期妇女慎用氯霉素滴耳液。

预防

患者平时应提高免疫力，减少炎症感染的发生率，及时就医，避免病情进一步稳恶化导致鼓膜穿孔。日常生活中需注意耳部的防护，预防因外伤导致的鼓膜穿孔。

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