医院建设middot新技术

开启消化道动力障碍疾病诊断新视界

随着生活节奏的加快、生活压力的增大、饮食不规律等综合因素,现代人罹患消化道动力障碍疾病的概率越来越大，如贲门失驰缓症、食管痉挛、胡桃夹食管、食管返流、食管裂孔疝、便秘、大便失禁等。食管动力障碍疾病及肛门直肠动力障碍疾病患病率较高，任何年龄均可发病。

杨文晓副主任医师正在为病人检查中

为满足临床需要，我院消化内科杨文晓医院进修学习，并率先在粤西地区成功开展消化道动力检查技术，包括高分辨率食管测压、肛门直肠测压、动态24小时pH/阻抗监测及生物反馈训练技术。食道测压技术能确诊各种食管动力障碍疾病，特别在抗反流手术前、后具有重要作用，包括术前诊断食管裂孔疝、评估LES及食管功能、预测手术效果、指导术式选择；术后评估手术疗效，指导术后用药，早期发现术后复发等。肛门直肠测压技术能准确诊断各种肛门直肠动力障碍疾病，如巨结肠、大便失禁、感觉障碍性排便困难、出口梗阻性便秘、术后胃肠功能紊乱、产后胃肠功能紊乱等。特别是此技术的成功开展，为食管动力障碍疾病患者提供更专业的医疗服务。食道测压结果准确、方便迅速、监测数据完整，每次检测只需要15-20分钟左右即可完成，患者痛苦小，可指导选择更精准的个体化治疗方案。

高分辨率食管测压、肛门直肠测压

消化道动力检测是一种可直观、全面反应胃肠动力情况的诊断技术，它极大提高了胃肠动力障碍性疾病和功能性胃肠疾病的诊断水平及疗效评估能力，包括高分辨率食管测压、肛门直肠测压等。

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为什么要做食管测压检测?

如果您有吞咽困难、反复反酸、烧心、嗳气、咽喉梗阻感、胸骨后疼痛不适、恶心呕吐等症状，都可以做食管测压来找出病因。高分辨食管测压精准度高，为食管动力障碍疾病的治疗提供重要依据。

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食管测压前您需要做哪些准备?

检查前一周需停用影响食管动力的药物。检查前禁食12小时，禁水6小时，应与医生充分交流病情、病史、症状、用药史及过敏史。

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为什么要做肛门直肠测压检测?

肛门直肠动力障碍疾病在人群中的患病率高达27%，肛门直肠测压技术能准确诊断各种肛门直肠动力障碍疾病，如腹胀肠鸣、巨结肠、大便失禁、感觉障碍性排便困难、出口梗阻性便秘、术后产后胃肠功能紊乱等。肛门直肠测压检查迅速，只需要10分钟左右，患者痛苦小。

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肛门直肠测压前您需要做哪些准备?

检查前应排空尿液及粪便，可在检查开始2小时前给予快速灌肠剂，与医生沟通是否有痔疮及其他肛肠疾病。

动态24小时pH/阻抗监测

动态24小时pH/阻抗监测的必要性

胃食管反流病(GERD)是目前临床发病率较高的疾病之一，其主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等。GERD会引发多种疑难疾病，比如:食管炎、食管溃疡、慢性咳嗽、中耳炎等。如果得不到及时诊治，严重者造成细胞变性，发生不典型增生，然后导致肿瘤的出现，如食管腺癌、贲门癌。国外调查表明，长期刺激食管并导致黏膜进入癌前病变后，癌变的几率比正常人高40-倍。支气管哮喘、难治性哮喘、慢性咽炎、鼻炎与食管酸反流也有密切关系。所以，此类疾病需要及时诊断及时治疗,动态24小时pH/阻抗监测能有效诊断此类疾病。

动态24小时pH/阻抗监测的原理和检查方法

胃食管反流病(GERD)是目前临床发病率较高的疾病之一，其主要症状有烧心、胸痛、吞咽困难、反胃等。GERD会引发多种疑难疾病，比如:食管炎、食管溃疡、慢性咳嗽、中耳炎等。如果得不到及时诊治，严重者造成细胞变性，发生不典型增生，然后导致肿瘤的出现，如食管腺癌、贲门癌。国外调查表明，长期刺激食管并导致黏膜进入癌前病变后，癌变的几率比正常人高40-倍。支气管哮喘、难治性哮喘、慢性咽炎、鼻炎与食管酸反流也有密切关系。所以，此类疾病需要及时诊断及时治疗,动态24小时pH/阻抗监测能有效诊断此类疾病。

动态24小时pH/阻抗监测的适应人群

胃食管反流病患者;

内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者;

非心源性胸痛者;

耳鼻喉科疾病患者，如慢性咽炎、鼻炎;

肺部疾病，无明显诱因的支气管哮喘、难治性哮喘者;

抗反流手术前、后评价;

贲门癌术后;

评价抗反流药物疗效。

生物反馈训练

治疗慢性便秘、感觉敏感性腹泻的新武器

什么是生物反馈训练?

人体的每一运动都是一个由各系统协调合作完成的复杂生理过程，但这种生理过程并不为人所察觉。例如每天的排便活动，需要粪便充盈直肠，引起直肠排便感觉，经大脑神经系统调节，令耻骨直肠肌松弛，肛门内、外括约肌开张，腹压增加，粪便排出。如果其中某一个环节出现问题，则粪便难以排出。生物反馈技术是将人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可以懂得的信号，反馈给人的视觉、听觉技术。借助这种仪器的帮助，调节和纠正生理障碍，使之恢复正常，这就是生物反馈疗法。

什么样的情况需要进行生物反馈训练?

便秘、大便失禁、术后产后盆底肌功能紊乱的患者，都可以进行生物反馈治疗。在便秘领域，该疗法对于出口梗阻型便秘疗效极佳，解决肛门括约肌痉挛，纠正排便协同动作异常，建立正常排便规律。

生物反馈训练治疗前您需要做哪些准备?

治疗前应排空尿液及粪便，可在治疗开始2小时前给予快速灌肠剂，与医生沟通是否有痔疮及其他肛肠疾病。

生物反馈治疗的优势?

生物反馈训练治疗非创伤性治疗，无痛苦，无药物不良反应。且生物反馈治疗安全可靠，成功率高而复发率低，操作简单，不会造成并发症和后遗症。

地址

医院1号楼三楼内镜中心

联系电话

-（内镜中心）

-（消化内二科）

联系人

谭小燕（）

杨文晓（）

（内容来源：消化内二科）

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