鼻咽癌，打破你谈癌色变的心理

鼻咽癌是生长在鼻咽的恶性肿瘤

是中国的“特色肿瘤”

因为其主要发病地区在中国

尤其以南方广东地区最常见

因此又俗称为“广东瘤”

鼻咽癌还没到“谈癌色变”的程度

但早知道早治疗还是很必要的！

症状

◇鼻涕血、痰血，尤其是早上第一口回吸性痰带血

◇鼻塞，多为单侧性，鼻塞与体位多无关，呈持续性和进行性加重

◇分泌性中耳炎，出现该侧耳鸣、耳闷胀及听力下降

◇颈部淋巴结肿大，70%的鼻咽癌患者在确诊时有颈部淋巴结肿大的症状

◇头顶部、枕部、颞部疼痛

◇看东西重影或内斜视（斗鸡眼）等

自我怀疑不如去检查

如有上述症状，可行如下处理：

△挂专科定期体检及检查鼻咽部

△抽血查EB病毒抗体，此项目可提早半年预测有无患癌的可能

△鼻内镜检查，可将肉眼看不清的病灶清晰放大并打印报告

△有怀疑时取鼻咽活组织送病理检查

△必要时行颈淋巴结活检

治疗手段

鼻咽癌的主要治疗手段包括：放疗、化疗、靶向治疗、手术等，其中放疗在鼻咽癌根治性治疗中最为重要，化疗和靶向治疗起辅助作用，手术作为活检以及残留病灶切除的补充治疗手段。

▽放疗是利用放射线杀伤肿瘤细胞的一种治疗方法。放疗的次数一般30-33次，有些在放疗结束有病灶残留的患者，可能会加量1-3次。放疗都是一天一次，每周五次。

▽化疗是采用细胞毒性药物，通过静脉输液的方式杀伤肿瘤细胞。化疗根据放疗的时间安排，分为诱导化疗，同步化疗和辅助化疗。

▽靶向治疗是根据肿瘤细胞上面特有的治疗靶点，精确制导，杀伤肿瘤细胞，可以跟放疗同时进行，提高疗效。

▽手术治疗：

绝大部分肿瘤的诊断依赖病理活检，因此需要手术取肿瘤组织进行活检，明确诊断。

针对治疗结束还有淋巴结残留，并且确定为阳性淋巴结的患者，可以进行手术切除。

对于复发的患者，部分人可以进行鼻咽腔病灶或者淋巴结进行切除，起到挽救治疗的作用。

治疗后的后续“工程”

?2年内3个月复查一次，3-5年每半年复查一次，5年以后每一年复查一次。复查内容包括：CT或MRI检查、胸部正侧位片、颈部腋下腹部彩超、血常规、肝肾功能、VCA-IgA等。

?饮食要高蛋白、高纤维素、高维生素、低脂肪，无特殊禁忌。忌烟酒、辛辣。

?休息一段时间后进行正常工作，但不能过于劳累。可做有氧运动，强度可逐渐加大。避免熬夜等不良习惯。

?放疗后对夫妻间性生活不影响，不会发生“传染”，且良好适量的性生活对于患者是康复的促进因素，但不能过度。

随着放疗技术的进步，现在大约80%左右的病人可以获得临床治愈。因此，合理规范的治疗，对于鼻咽癌尤为重要。

”

审稿人：吴燕琴副主任医师

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