今冬流感高发的quot元凶quot

今年入冬以来

流感可以说是肆虐全国了

医院

每每都是人满为患

（图片来源于网络）

所幸的是，“元凶”被找到了

奥司他韦也被推上“神坛”

很多药店都卖断了货，需要找人帮忙才能买到...

流感大爆发，原因找到了！！

9日，国家卫计委召开部署年流感防治有关情况”的新闻发布会。

据介绍，今年的流感，除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染。

流感高峰，还将持续一段

有专家分析认为，今年流行的优势毒株，已多年未成为优势毒株，所以导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间。

所幸的是，目前来看，病毒还没有发生变异，也没有产生新的耐药性。

三个药有用，奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦

对于流感病毒，卫计委领导表示，现有的神经氨酸酶抑制剂，大家比较熟悉的达菲（奥司他韦）依然有效。

除了奥司他韦之外，对于普通流感的治疗，喷雾剂还有扎那米韦；对于重症流感患者使用的，有静脉治疗的帕拉米韦。

另外，1月9日，卫计委医政医管局还发布“儿童流感防治”，给出了最专业的防护建议（详见下文附件）

卫计委领导表示，当前国家抗病毒药物的供应保障充足，要求全国医疗机构，要紧急采取临时采购流感抗病毒的药物，包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。

附：儿童流感防治

一、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。

季节性流感病毒主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病毒共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。

重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致-万重症病例和29-65万死亡。

二、儿童流感有什么特点？

在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。

儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。

婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。

新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。

儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。

三、为什么儿童更易患流感？

儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。

儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。

四、流感和普通感冒有什么区别？

流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。

五、儿童患流感后如何用药治疗？

确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。

六、今年儿童患病后为什么病程特别长？

目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病毒除流感病毒外，还有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。

七、在家如何护理流感患儿?

1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。

2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。

3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。

4.注意休息，避免劳累。

八、如何预防流感？

1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；

2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所；

3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。

4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力；

5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。

上文提到的奥司他韦等药物十分抢手，

由于部分药店断货，

不少人只能到处打听找药，

甚至只能托人从外地捎几盒药回来。

（奥司他韦）

医生开了药，药店买不到

不过，随着流感高发，奥司他韦等一些常用的抗病毒药物也出现紧缺。

青岛市民王女士的孩子感染流感，医院儿科的大夫给开了奥司他韦，但是她跑了五六家药店都买不到这个药，后来还是托朋友、找关系、找别人代买，才买了几盒回来。“当时买不到药太着急了，到处找人买，都说买不到，最后好不容易才找到了几盒。这就是流感一来，大家都买，孩子生病可不能耽误啊！”王女士说。

市民蔡先生，也为买奥司他韦发愁。医院，没有货。医院，他才买到了了儿童用的奥司他韦。

一家连锁药店，有市民前来咨询购买奥司他韦

医院均没货

1月10日，记者走访了青岛多家药店、医院发现，奥司他韦一直没有进货。

医院和十五大街的恩熙医疗的采访中，记者了解到今年的流感有所不同，往年在医院打吊瓶就行，今年医院医院开药、就诊，在医院只能控制一下病情。恩熙医疗的大夫告诉记者，近一个月来，他们每天接诊的患者上百人，百分之八十都是流感患者。

据了解，奥司他医院。

全国各地都存在奥司他韦断货的情况

没必要人人都吃，建议高危患者使用

对于各地出现的抗病毒药物紧缺一事，在9日的新闻发布会上了解到，国内抗病毒药物的生产供应，完全是充足的。医院在流感的高峰期，患者会有开不到药的情况。

为有效应对流感，国家卫计委时隔7年后再次更新流感诊疗方案，发布《流行性感冒诊疗方案（年版）》。其中提到，抗流感病毒药物奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，对甲型、乙型流感均有效。

“不过流感有自愈性，抗流感病毒药物其实没有必要人人都吃。”医院药学部相关负责人说，抗病毒药物可用于流感的治疗和预防，建议高危的患者使用，比如老人、儿童或免疫力低下等人群，剂量和疗程需要医生的指导。

奥司他韦真的这么“万能”？

它到底有啥“神奇”之处？

我们应该怎么吃？需要注意点啥？

吃奥司他韦能预防流感吗？

关于奥司他韦，你需要了解这些

↓

奥司他韦是“万能”的？

当然不是！

虽然奥司他韦现在都快被“神化”了，但事实上，这药压根儿不是什么“万能神药”，它只针对流行性感冒起效。

它只对流感有效！（敲黑板，划重点）

因为它是为流感病毒专门“私人订制”的药物，对什么合胞病毒、EB病毒、腺病毒、人巨细胞病毒等等非流感病毒统统无效！

所以，不要指望它能指哪儿打哪儿，它不是“万能神药”，千万别滥用！

奥司他韦有啥“神奇”之处？

奥司他韦是一种前药，意思是要在体内吸收代谢才能转化为有活性作用的药物。

这种活性代谢物叫做“奥司他韦羧酸盐”（你买到的药品全名应该是“磷酸奥司他韦胶囊/颗粒”）。

“奥司他韦羧酸盐”是一种强效选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂（nuraminidasinhibitor，以下简称NAI）。

通过抑制这种特殊的流感病毒酶，可以影响流感病毒在人体内进一步播散。这也是为什么很多时候都在强调“用药时间”的原因。

越早使用，越能有效的缩短流感病毒在人体内的战斗进程！

奥司他韦应该怎么吃？

说到吃药，最新来自卫计委的《流行性感冒诊疗方案》（版）其中提到的NAIs药物治疗内容，不光有奥司他韦的用法，还有它那两个小伙伴扎那米韦、帕拉米韦的用法用量。

我把它们总结如下：

吃药时需要注意啥？

目前国内奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦这三种药物都有注册销售，但是各个地方使用的品牌和规格不尽相同，所以说大家还是以医生的给出的建议和医嘱为主。