医生手记突然腹痛当心胆管肿瘤

突然腹痛竟是胆管肿瘤

吴先生一向身体硬朗,很少头疼脑热的,尽管已经年过六旬，他也没有心脑血管病等慢性病的困扰。然而，就在几个月前，他却突然出现了腹痛不适，而且疼痛很快加重，让他几乎无法忍受，饭吃不了，觉也睡不了。吴先生以为是发生了胰腺炎,医院检查，然而检查结果却令他和家人极为意外：竟然是胆管癌。

“胆管癌是发生于胆管系统的恶性肿瘤，多见于中年人，且男性发病率稍高一些。”医院肿瘤科主任刘汉举表示，胆管癌在早期通常症状并不明显，当出现腹痛、黄疸、恶心呕吐、发热等症状时，往往已经到了中晚期，这主要是与胆管所处的特殊位置有关。由于胆管位置较“深"，使得这一部位的症状表现不易被发现，只有随着肿块增大、压迫到附近组织或引起胆道梗阻时，才会出现相应症状；此外还有些胆管癌是在体检或查体时偶然发现的，而且即使出现了腹痛等症状，患者也很容易将该病与胃病胆囊炎等相混淆，这都可能造成胆管癌在诊断上的误判。

发病隐匿中晚期胆管肿瘤治疗难度大

胆管癌属于凶险程度较高的肿瘤，由于胆管癌发病隐匿症状不明显，所以该病在发现时往往已经发展到了肿瘤的终末期，大多已经失去了手术机会，即使能进行手术，术后的5年生存率也很低。

吴先生的病情即是如此，他辗转多处就医，医生给他的判断基本致，大都认为他已经没有了手术机会，而且生存期仅剩下几个月，吴先生的家人很难接受这个结果，而且随着病情的发展，吴先生疼痛剧烈，到了难以忍受的地步，鉴于此，吴先生和他的家人来到了医院肿瘤科，希望能通过中医药方法减轻些痛苦。

“患者刚来时疼痛评分达9分，而且胆管肿瘤已经出现了肝、肾、肾上腺、淋巴结等多处转移，肿瘤分期已经达四期，的确是较为严重的情况。”刘汉举主任仔细分析吴先生的病情，发现眼下最令患者痛苦的是癌性疼痛，于是首先为他调整了止痛药物，应用上止痛泵，缓解疼痛。

刘汉举主任表示，恶性肿瘤病人的疼痛是因为肿瘤的生长所造成，大多数恶性肿瘤的中晚期都会出现不同程度的疼痛,这种癌性疼痛很是顽固，如果不能得到很好的止痛，会严重影响生存质量，合理应用止痛药物则可帮助患者减轻痛苦，提高生活质量，也能提高肿瘤治疗的依从性。

在应用止痛药物的同时，刘汉举主任也给吴先生配合使用了雷火灸、耳针、贴敷等中药适宜技术。刘汉举主任指出，在用西药治疗恶性肿瘤疼痛的同时,配合中医药个体化特色治疗，能够提高止痛效果,帮助改善症状。

中西医结合治疗介入栓塞改善症状给予希望

疼痛等症状是由肿瘤所弓起的，因此对肿瘤的积极治疗才是最根本的，那么，对于失去手术机会且多处转移的肿瘤，还能怎么治?

对此,刘汉举主任介绍，对于处于中晚期、不能手术的肿瘤患者，可通过“中药治疗+微创介人治疗+超声刀治疗+免疫治疗+个体化治疗”的方案，多措并举围剿灭杀肿瘤，具体到吴先生的病情，刘汉举主任为他采取了通络中药治疗、介人栓塞热疗等综合治疗方法。经过治疗，一周后吴先生的疼痛评分便从9分下降到了4分，已经不需要再使用止痛泵，只口服药物即可，在做过两次介人治疗后，吴先生不仅疼痛基本缓解，而且胆管肿瘤以及转移部位的肿瘤明显缩小，痛苦减轻，昊先生基本恢复了正常生活，吃饭、睡觉或活动等都不受影响，实现了“带瘤生存”。

刘汉举主任介绍，吴先生所接受的热疗、介人栓塞治疗等，医院肿瘤科常用的治疗方法，且均在临床取得了较好的效果。其中，热疗即高频电磁波热疗，是使用相应仪器在较短时间内将深部肿瘤组织温度升高到可致其死亡的42度以上40—60分钟，把肿瘤“热死”的一种治疗方法。这种方法在对肿瘤细胞进行杀灭的同时，并不会对肿瘤周围的正常组织造成损伤，所以也被称之为“绿色疗法”。介人栓塞治疗则是在数字减影下，找到肿瘤的供血血管,进行抗肿瘤中西药物灌注和栓塞，既能阻断肿瘤滋养血管，将肿瘤“饿死”；又可以直接将药物注入肿瘤局部，提高药物浓度，增强药物治疗效果。

同时常常配合应用的通络中药治疗，则是在中医络病理论指导下，通过辨证组方，多途径、多靶点、多效应治疗肿瘤，扶正散结解毒，可有效控制肿瘤的病变发展，改善患者临床症状，明显提高生存质量，延长生存时间。

专家档案

刘汉举

主任中医师

肿瘤科主任

医院肿瘤科主任，中华中医药学会肿瘤分会委员，世界中联络病专业委员会第二届理事会理事，河北省中西医结合肿瘤专业委员会常委，CSCO会员，ASCO会员，《中华医学实践杂志》常务编委。

业务专长：擅长运用“八字”方针疗法—综合+协同+靶向+微创。通络抗癌中药+肿瘤介入+免疫治疗+个体化治疗，四位一体的模式治疗。中西医结合诊疗各种恶性肿瘤，如肺癌，肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌、妇科恶性肿瘤以及癌性疼痛等。

出诊时间：周一、周五上午

医院

医院

医院

医院

省医院

推行“会员制慢病管理”服务

官方网站：

转载请注明：http://www.zenmeshoutui.com/jbyf/9852.html