年耳神经颅底外科高级培训班暨耳神

年耳神经颅底外科高级培训班暨耳神经侧颅底外科专题论坛纪实（下）

由迟放鲁教授担任主席，戴春富教授担任执行主席的年耳神经颅底外科高级培训班暨耳神经侧颅底外科专题论坛于11月2日在我院正式开幕。授课专家为我院耳科团队和来自全国耳科领域的知名专家，内容涵盖耳神经侧颅底外科的多个领域。

11月4日，大会精彩内容继续。上午首先由戴春富教授给大家带来精彩的慢性中耳炎和外耳道癌手术示教，在中耳炎手术中，患者既往有三次中耳手术史，面神经水平段同周围肉芽瘢痕组织粘连，戴教授示教如何定位面神经，并将面神经周围瘢痕完整剥离，保留面神经解剖及其功能；在外耳道癌手术（颞骨侧切除+腮腺浅叶切除）过程中，戴教授不断讲解手术要点和重要的颞骨解剖结构，并耐心回答学员们提出的问题，经过戴教授的此次的讲解与带教结合，让学员们对于颞骨恶性肿瘤手术有了新的认识和深入理解。

随后迟放鲁教授做了“迟发性膜迷路积水诊断与中西医结合治疗”的相关报告，重点阐述了DEH的临床和病理特点、病理生理、研究进展及研究背景，重点介绍了中西医结合的DEH治疗方法，包括非手术治疗和手术治疗，并观看了相关案例和手术视频。

中午，本次培训班为所有学员准备了一份小小的惊喜，赠予每位学员两本颞骨解剖相关书籍，分别是《颅底显微外科学》和《耳影像学临床应用》，学员们认为这两本书籍非常实用，价值不菲，不禁喜出望外。

王武庆教授系统讲述了“如何开展内镜中耳手术”，分享了内镜中耳手术中软骨的处理技巧，水下磨骨技术的方法，并阐述了耳内镜与显微镜下鼓膜修补和中耳胆脂瘤手术的优缺点比较、手术常见的困难与处理技巧等。

沙炎教授给学员们带来了“高分辨率影像在耳颅底外科应用”的讲座。沙教授用丰富的影像学资料，结合多年来与临床相结合的经验进行了非常细致的阐述。同时还向学员们介绍了临床上MPR显示听小骨、面神经管重建以及内耳外淋巴造影等技术的进展。

我院的神经外科专家赵卫东副主任作了“经颅中窝径路切除小型听神经瘤”报告，介绍了听神经瘤的概况和听神经瘤切除术的发展历史，并结合相关病例讲解了小型听神经瘤经颅中窝径路切除后听神经功能恢复及听力保全情况从而引出保听手术径路的分析讨论。学员们从神经外科的角度对听神经瘤手术有了全新的认识。

李树峰主任医师作了“颞骨解剖占位性病变的诊断和手术策略”的报告，详细阐述颞骨肿瘤的手术策略并特别讲解了颅中窝径路手术的开口位置、解剖定位，结合手术视频分析手术具体操作步骤，总结了颅中窝径路手术的优缺点。

随后戴春富教授在结束了一天的工作后，再次来到会场为学员们进行了“颈静脉球孔区副神经节瘤”的相关报告，提出自己对于颈静脉孔区肿瘤的独到见解，并阐述了其团队在Fisch教授的颈静脉球副神经节瘤的分型基础上进行亚分型，戴教授积极与学员互动，并详细解答了学员们的相关疑问，会场气氛热烈。

晚上，大会组织全体学员和我院医生一起进行圆桌病例讨论，首先耳科中心主任对学员致以亲切问候，表达本次培训不仅是学习的过程，同时也是缔结友谊的桥梁，耳科中心将成为学员们以后解决临床疑难问题的坚强后盾。随后李华伟教授、戴春富教授、陈兵教授、王武庆教授、袁雅生主任、韩朝副主任等我院专家就两个特殊病例，发表各自的见解，我院年轻医生与学员们一起分析病史，阅读影像资料，并共同探讨疾病的诊治，会场反响强烈，大家开拓思路，在讨论中获得进步。

11月5日，学员们经过三日的理论学习，收获颇丰。今天他们要把理论转化为实践，在我院解剖训练室完成颞骨解剖训练。

在解剖过程中，学员们不断遇到各种疑惑和困难，我院刘建平主任医师、韩朝副主任医师、杜强副主任医师、任冬冬副主任医师在现场一一解答，亲手示教，帮助学员逐层解剖，进行面神经的轮廓化，在顺利完成全程面神经减压后，继续识别颈内动脉及颈静脉球等侧颅底重要解剖结构，并经迷路径路开放内听道。不仅如此，通过对于腮腺浅叶和上颈部的解剖，学员们仔细观察面神经的颞骨外段，并对后组颅神经的颈部定位有了深入的体会，对于日后完成临床操作提供了宝贵的经验。

11月6日，已经完成培训任务的部分学员们，仍意犹未尽，部分学员来到戴春富教授的门诊诊室，见证戴春富教授门诊病例的多样性，门诊处理病人的高效性。部分学员来到我院耳科手术室，在袁雅生主任的带领下，现场观摩手术。

至此，本次耳神经颅底外科高级培训班暨耳神经侧颅底外科专题论坛完美落幕。培训班的授课内容丰富多彩，内涵新颖深刻；学员们学习认真，热情参与，让本次学习班反响热烈，学员们收获满满。我们将继续努力，以期获得更大的进步和更多的经验，明年将更好的学习班展现给国内耳鼻喉科同道！

复旦大医院耳鼻喉科

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