内镜室教您认识ldquo反流性咽喉炎

对医学生说：

反流性咽喉炎又被称作咽喉反流(LPR)，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病，其实它在临床工作中非常常见，然而，由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%。顾名思义，喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。

对我们大众说：

胃长期反酸嗳气，将胃液反流到咽喉部，将喉结构灼伤，导致喉内结构肿胀，异物感。比如我们吃饭比较晚，或者长期喜欢吃夜宵的朋友们，胃被塞的满满的，还未消化就躺下睡觉了，胃内容物会伴随胃酸一起反流到咽喉部，胃酸是个很厉害的东西，在胃内打磨食物，跑到其他地方可就会损伤粘膜了。当你的嗓子被胃酸烧肿了，就会有异物感，导致声音嘶哑，或者吞咽不利。

对医学生说：

和胃食管反流的鉴别:喉咽反流虽然常和胃食管反流并存，但目前仍然倾向于认为喉咽反流和胃食管反流是两个不同的整体。譬如，喉咽反流常发生于白天，站立或坐位，常以发音困难、声嘶、清嗓、咽异物感、长期咳嗽、喉部分泌物多、吞咽不畅感等为主要症状，纤维喉镜有相应的杓区及声带的特异表现，和上食管括约肌功能不良有关，而胃食管反流常发生于夜间平卧时，以反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等为主要不适，胃镜可见食管炎、胃食管疝、Barrett食管等相应表现，主要与下食管括约肌功能异常有关。

对我们大众说：

所以，为什么到耳鼻喉科来看病，确诊反流性咽喉炎之后却给患者开了一堆治疗胃的药，这就可以理解了。并且更加提醒大家，反流性咽喉炎，需要长期稳定用药并且配合合理饮食，不能三天打鱼两天晒网，健康的饮食习惯必不可少。

前者是我们正常的喉部，后者就是我们肿胀的喉部。

预防：

1.避免过饱、晚餐过多过晚或夜宵。

2.餐后勿立即休息并应适当抬高床头。

3.戒烟戒酒，少食辛辣、咖啡、浓茶。

4.避免腰带过紧。

5.减少高油脂及高糖食物。

6.减少柑橘、杨梅等及其它酸性水果摄入。

对医学生说：

喉咽反流可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等相关。

对我们大众说：

反流性咽喉炎，也许听起来不可怕，就是胃病牵连到喉部炎症，可是我们通俗易懂的“久炎必癌”谁都明白。当您喉部有异物感，声音嘶哑，请务必来耳鼻喉科检查，并按医生指导用药。喉异物感并不一定是喉部长了肿瘤，但是如果是反流性咽喉炎久病不医，很难保证病情不会恶化。

文字：董靖耳鼻咽喉科

编辑：呼雨辰护理部

校对：梁占雷救护队

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