特色诊疗小肠健康的ldquo新管
小肠健康的“新管家”
——低张造影CT增强
小肠是消化系统中长度最长,位置最深的空腔脏器,上连胃、食管及十二指肠,下接管腔最大的结肠,承当者机体大部分食物的消化及吸收功能。由于位置比较深及管腔卷曲、狭窄,是目前肠镜检查的盲区;全消化道造影也仅能看到肠腔内部的结构,且小肠因蠕动及前后重叠的影响导致很多细微结构不能清晰显示。
随着MSCT的快速发展及多平面重建技术的应用,CT逐渐被应用在了小肠病变的检查,具有对小肠病变敏感性高、特异性强的特点,同时口服低张剂后小肠扩张、充盈良好,大大降低了小肠重叠的影响,提高了管腔内病变的检出率。相关统计显示,对于恶性肿瘤的诊断准确率高达96%。另外CT增强后对小肠管壁的显示尤为清晰,可以清晰显示管壁内部有无病变的情况,对与早期管壁内肿瘤性病变有非常大的诊断价值。同时对于明确晚期肿瘤管壁外组织浸润、破坏的情况也有其独特的优势。另外小肠低张造影具有无创伤、痛苦小、检查速度快的特点,相较于肠镜检查,明显减轻了患者的痛苦及心理负担。对于肠镜检查有恐惧症的患者尤其试用。
图一图二
图一红色箭头区小肠显示不清晰;图二CT低张增强小肠均清晰显示
目前这项技术已成为小肠检查不可或缺的一项检查手段,是手术病理检查前的重要补充,由医院的临床医师对这项检查了解的并不多,导致目前这项检查开展的数量并不多,但这项检查的整体较肠镜及胃肠造影优势明显,适合各个年龄段的人群。
图三图四
图三肠镜仅显示管腔内壁情况;图四CT低张增强小肠全景清晰显示
医院业务发展需求,拓宽科室业务覆盖范围,提升科室整体教学、科研及综合服务能力,在科室王主任的带领下,年科室在现有设备的基础之上,积极筹划寻求业务发展的破冰之策,提升科室的整体综合实力。结合自身实际及临床需求,经过科室内部探讨、研究后,决定开展小肠低张造影CT增强这项业务。目前科室已开展相关检查两例,均取得了良好的检查效果,为患者排除了小肠的疾患,消除了患者的心理负担。
本院完成的病例
医院投入了大量的资金为放射科更新换代了影像诊疗设备,同时科室每年都派出医院进修学习新理论、新技术,大大提高了放射科的整体诊疗技术水平,拓宽了周边群众看病就医的途径,满足了周边群众影像检查及诊断的需求。
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