打呼噜,腺样体肥大都要手术切除吗可以保守
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书接上文：
腺样体与扁桃体肥大，要不要手术？会不会影响呼吸？？（上）
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扁桃体、腺样体肥大，
症状与后果有这些??
1、诱发呼吸道疾病：
扁桃体肿大，就是红肿充血。
症状：喉咙又痛又难受，感冒、鼻炎等反复不愈，甚至进一步往下呼吸道发展会演变成支气管炎和肺炎。
、诱发慢性鼻炎、鼻窦炎：
腺样体肥大会堵塞鼻咽部。
当鼻涕混合着炎症倒流，就会被堵在鼻腔、鼻窦和鼻咽部中，造成鼻炎、鼻窦炎反复发作。
而肥大的腺样体淋巴组织，则会在炎症刺激下进一步增生肥大，二者常常互为因果造成恶性循环。
有些带孩子去做扁桃体、腺样体切除手术的小仙女会发现：
手术后又复发了！
因为仅仅切除了淋巴腺体，而炎症和致敏因素依然存在，淋巴腺体肥大是好不了的~~
3、打鼾影响生长发育：孩子“打呼噜”在医学上被称为“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，（很多大人也有这个症状）腺样体肥大就是打呼噜最最最最最常见的原因之一。长此以往，会导致脑部供氧不足，引起促生长激素分泌减少。不但影响孩子的身体发育，也会使他们的免疫力下降，而且还将影响孩子的智力，学习能力记忆力也会不好。判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度:4、诱发中耳炎：鼻咽部分泌物中的病原微生物容易进入耳室，从而引起中耳炎，产生耳痛、耳闷、听力下降等症状。5、颌面骨发育异常，越长越“歪”长期腺样体肥大，若不加以干预治疗，会有“腺样体面容”。鼻塞严重时，宝贝只能张口呼吸，气流冲击硬腭使硬腭变形拱起来。可以理解，宝宝也不容易的！~~上唇变短变厚上翘，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿不整齐，上切牙突出、咬合不良，鼻中隔扁曲；面部肌肉不易活动、缺乏表情，医学上称为“腺样体面容”腺样体面容造成腺样体面容的原因6、心理认知损伤：这个很容易被忽略，但是有可能是腺样体肥大造成的长期结果??宝贝的社交出现障碍，比如和别的孩子处不来，脾气暴躁，经常会闹别扭，另外也会有多动、注意力不集中，认知速度、记忆能力损害的情况。07治疗方案来啦！！（1）保守治疗：肥大由慢性炎症引起，常见原因包括细菌感染、病毒感染和过敏等因素。在扁桃体肥大的急性发作期，通常会使用头孢类抗生素消炎。腺样体肥大如果是初发的，由于充血、肿胀引起的，我们首选的还是药物治疗。在临床上保守治疗最常用的是局部喷的鼻用激素（一般选用安全性比较高的糠酸莫米松鼻喷雾剂）和口服的孟鲁斯特钠。这两种药物的作用是消除水肿！不肿=空间大=不堵这两种药联合使用周到一个月后，再观察打鼾、流鼻涕等临床症状，是否有缓解。有医生在治疗中将激素布地奈德与抗生素氧氟沙星混合滴鼻，但飞妈家小仙女注意啦！！氧氟沙星已经列为儿童禁用药，可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。通常也可以使用一些鼻腔冲洗的药物，抗菌、抗病毒，或者是激素类药物，放到鼻腔冲洗器或者雾化吸入器里去，局部去冲洗鼻咽部。
雾化吸入，其实也是把药直接送到鼻咽腔里面去。
如果药物治疗后，没有效果或症状依旧反复复发。或者药物治疗没有效果，我们至少要观察3个月以上：3个月，半年或者一年，症状一直不消退，才应该考虑腺样体切除手术。（上面是判断手术的标准，划重点！！）（）手术治疗：目前，扁桃体切除手术已形成明确的手术指征，但腺样体切除的手术指征至今还存在争议。
扁桃体切除手术的适应症
做功课的你一定要看到这个重点！！??
手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。
王炸不能随便用，敲黑板！！！这些情况才扔王炸??
◆一定是保守治疗无效的。
◆已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
◆有严重的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度较甚，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
◆有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。
也就是说，如果腺样体肥大已经影响到孩子的心脏了，甚至影响到智力发育、生长发育了，经过检测已经出现严重的缺氧了，肺动脉高压，呼吸暂停……
在这种情况下，切除腺样体对儿童的成长发育是非常有益处的。
目前没有宝贝接受腺样体切除术的具体年龄及明确指征（需要综合多种因素，没有年龄的绝对要求），腺样体切除术至今也尚存争议。
但一般来说，4~5岁是做这个手术最多的年龄阶段。
从我个人的角度来看，大多情况我都不会建议切除扁桃体与腺样体，王炸不轻易使用。
因为反复感染其实是可以通过综合治疗手段非常有效地避免，只要还可以保守治疗，我都会规劝小仙女们：
“孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请小仙女给它们一次重新做人机会吧”
肿么样，这些知识点都消化了吗？？下次的“腺样体肥大”的文章~~我会聊聊??“腺样体切除术是如何做的？创伤大吗？孩子年纪小，腺样体切除手术的风险和负面影响有哪些？“腺样体是免疫器官，切除腺样体会影响免疫力吗？”当然，飞家宝贝们关于腺样体肥大，还有什么想了解的，一定要留言告诉我。我会将详细的解答都写在文章里，回复大家哦！咻咻咻，容我歇歇！！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.zenmeshoutui.com/jbyf/8424.html
