肿瘤患者如何吃

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在我的临床诊病过程中,经常有肿瘤患者问关于饮食的问题,“医生,我能吃鸡吗?”、“羊肉是不是发的?”、“经常吃红薯是不是癌?”、“我不敢吃鸡蛋,只吃鸭蛋,别人说鸡蛋发,是不是对的?”、“保健品好不好?”。诸如此类,有的固然问得好,有的却幼稚可笑,甚至有的高级知识分子也错以为肿瘤患者不能吃鸡蛋,而有的西医也人云亦云交代患者的饮食禁忌。问题很普遍,疑问很繁多,答疑很费时,故早有想法,集中来谈谈这个命题。望有心之人广为播散,一定有人需要。不妥之处,望留言讨论。

下面先就患者经常提的几个问题来梳理一下

一、牛、羊、鸡等“发物”能吃吗?

要看情况。“发物”是指诱发旧病宿疾或加重现有疾病的食物或药物。“发物”是有一定道理的,比如病情初愈,胃肠消化功能还没有恢复,这时胡吃海吃,容易导致疾病复发,中医称为“食复”;又比如患者一派火热症状,这时妄服人参、鹿茸、肉桂等温燥助火药物,病情可能加重。但如果不加分析,把鸡、鸡蛋、鹅、牛肉、狗肉、海鲜等统统归于“发物”,这个不吃,那个吃不得,很明显是缺乏西医、中医的理论支持的。我们说中医是用药性之偏来纠正人体之偏,热性的病用寒药,寒性的病用热药,用错了方向就是“发”。还有一句话:“食物的偏性并不是很厉害”。作为人类驯养和种植的各种动植物,我们已服用了几千年,已经为人类的脾胃所适应(野生的要慎服用),对人体来言,它的寒热等偏性并不是太明显,比如鸡、鹅、羊肉、狗肉稍稍偏热,鸭和许多水果稍稍偏凉,而我们如果注意食材多样化,这种偏性就会互相抵消,而营养不会抵消。而民间为什么有怎么多发物的说法,而且大部分为荤食,可能是由于以前的卫生经济条件差,食材往往有问题,如病老死禽兽、腐败变质肉类继续当食物,这些食物吃后引起发病,口口相传就形成了现在五花八门的“发物”。所以,注意食材来源,食物多样化,根据中医指导,“发物”是完全可以避免的。

这里特别要说的是①鸡蛋性味甘、平,归脾、胃经,可补肺养血、滋阴润燥,是扶助正气的常用食品。其富含蛋白质、维生素、卵黄素、铁钙钾等营养物质。②鸡肉中含有丰富营养物质,对虚劳、消瘦、病后虚弱、久病体虚等功效都很显著。③红肉(猪牛羊)含有丰富的肌红蛋白和血红蛋白,增强机体的代谢功能和免疫功能。④鱼虾富含优质蛋白,易消化吸收,脂肪含量低,还含有钙、磷、钾、碘、锌、硒等无机盐,以及维生素A、维生素D及B族维生素等。⑤由于污染等原因,毒物及重金属在食物链的富集作用,毒物、重金属污染程度的一般规律为肉食性杂食性草食性,我们更建议选择规范养殖、身材较小的草食性鱼的鱼肉食用,少吃淤泥中无鳞的黄鳝、泥鳅、鳖、螃蟹等。⑥白萝卜富含多种营养,有消炎止咳、行气消胀,一般不与人参同时服用就行,不存在解药一说。

二、吃多了营养,肿瘤会不会长得更快?

不会!肿瘤是饿不死的,由于有自生血管功能,它比正常组织拥有更多的、更广泛的营养供应,就如同种稻谷,田中的薭(bai)草比稻草长得还好,不给田里灌溉施肥,先死的一定是稻草。我们说只有充分地摄入各种营养物质,才能保证正常的机体功能,才能耐受各种抗肿瘤治疗。

三、肿瘤患者需要全素食吗?

不需要!需要荤素搭配。素食饮食是指蔬菜、水果等膳食纤维含量高的饮食,很少或几乎不摄入肉类。研究显示,增加蔬菜的摄入可能降低前列腺癌、结肠癌等多种癌症的复发概率,还能降低肺癌、肝癌、口腔癌、胃癌的发病风险,但这并不意味肿瘤患者全素食更好。实际上肿瘤患者应保持均衡饮食,以提供身体足够的营养素,在适当增加素食的基础上,癌症患者需要高蛋白饮食,动物性食物中的蛋、肉、奶中含有丰富的优质蛋白质,减少进食会导致蛋白质摄入不足,损害机体健康。

而每天摄入的果蔬,品种、颜色要多样化,并尽量选择新鲜的食材。要注意的是西柚中含有的呋喃香豆素及其化合物,能对靶向药物产生强烈的抑制作用,可以干扰靶向药物的代谢,影响其抗癌功效。因此在服用靶向药期间,应该避免使用西柚、西柚汁等含有西柚成分的饮料。常见的这类水果有:沙田柚、红心柚、西柚等。橙子和橘子可以适量吃。

四、肿瘤患者能吃糖吗?

能!糖是个总称,属于碳水化合物,是三大功能营养素之一,主要的作用是提供能量。肿瘤是一个高消耗性疾病,患者需要更多的能量摄入,只要不是糖尿病,肿瘤患者可以摄入各种含糖食物,但精制糖,也就是添加糖,如添加到食物中的蔗糖、红糖、冰糖、糖浆等要少吃为宜。

五、肿瘤患者每天需要大量喝水吗?

水是机体重要的组成部分,能调节机体生理生化反应,癌症患者适量喝水有助于机体的恢复。但是不能大量喝水,尤其是出现腹水的患者,更要注意水分的摄入。一般来讲,人体都有自我调节能力,机体缺水我们就会出现口渴,除了大量发热、剧烈运动,不等口渴就要适当补充水份,其余时候口渴才适量饮水,且注意喝温水。

六、冬虫夏草、海参、灵芝、牛奶……对患者有好处吗?

许多患者家属对病人很关心,恨不得把所有贵的,别人说好的都买来给病人吃,一天到晚煲这煲那,一天到晚的汤汤水水,让病人都没胃装下其它。我们说先保证患者的一日三餐,把三餐吃好,有余力再吃其它。冬虫夏草、海参、灵芝虽然都是好东西,但一方面商业操作太多,价格虚高,不值!不如把钱用在刀刃上,费心思做好日常饮食。另一方面真假难辨。花钱可能买到假的更加坏事!而牛奶,如果平时从来没喝过,特别是喝后出现恶心、腹泻等现象,就不要坚持了。这可能是“乳糖不耐受”,这种现象在我们中国人群中不在少数,因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖,从而出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状。

总的来说,肿瘤患者要高热量、高蛋白、高纤维素饮食。讲究食材新鲜、粗细搭配、荤素搭配、均衡营养,避免摄入油炸、烟熏、烧烤、腌制类的食物,避免摄入辛辣、刺激消化道的食物(吃了不舒服的,别人书上再怎么说好,都少吃为宜),戒烟、戒酒、保持适量体重、不乱补保健品,在有经验中医的指导下,正确对待所谓的“发物”。

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