晨起回吸痰中带血,小心鼻咽癌

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上周门诊，一个老病人过来复查，说是老病人其实不老，也就30出头，当我看到他的时候，我一下子想起这个病人的就诊经过：1年前早晨起来回吸的痰里带血丝，一直没当回事，直到后来突然发现脖子肿了起来，才赶紧到耳鼻喉科就诊，做了鼻咽镜医生基本就确诊为鼻咽癌，后来经过磁共振检查，活检等进一步明确并诊断为鼻咽癌。鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，主要病因包括EB病毒感染、家族聚集性、遗传因素等。鼻咽癌的恶性程度高，淋巴转移早，早发现、早治疗对预后非常关键。这个病人发现也算及时，经过放疗化疗等综合治疗，目前恢复得很不错。其实，鼻咽癌早期经常会有一些不典型的非特异的症状，提示鼻咽癌可能，所以出现下列症状，需要警惕！1、出血：主要是早晨期初后回吸鼻涕后的痰中带血，或擤出带血鼻涕。2、头痛：早期就有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性偏头痛。3、颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无痛，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。4、耳闷堵感或渗出性中耳炎：肿瘤堵塞咽鼓管咽口出现耳堵塞、中耳腔渗液。鼻咽癌的恶性程度高，淋巴转移早，由于好发于咽隐窝、鼻咽顶等隐匿部位，容易漏诊和误诊。因此，一旦出现上述所列的这些症状，需要想到鼻咽癌可能并及时到耳鼻喉科就诊，以防延误病情。（部分图片来源于网络）了解更多，可

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