克罗恩病检查之小肠造影
问说到常用检查，克罗恩病的病友们久病成医，大多能一口气数出来：CTE、MRE、胃肠镜、胃肠道彩超、肛管MR以及直肠肛管彩超等。但如果继续追问，这些检查该如何选择，是每次都做，还是一次选做其中几项？估计能回答的人就寥寥无几了。是啊，既熟悉又陌生，应该是我们大多数病友对这些常用检查的感觉。今天，借着平时病友们的常见问题，我在这里给大家说说其中关于CTE和MRE的事。
01classCTE和MRE是什么？
CCTE是计算机断层扫描小肠造影，而MRE是磁共振小肠造影，两者都是以检查小肠为主要目的的影像学检查，是目前克罗恩病小肠放射评估的金标准。
图1：02class为何要做小肠造影检查呢?
被怀疑患上克罗恩病的病友，CTE或MRE常用来协助确定诊断和评估疾病程度。而在已经确诊的病友当中，CTE或MRE除了评估疾病程度，排除穿透、瘘管、脓肿以及狭窄等并发症外，还可以用来评定疗效。
图2：1例回盲部切除术后复发的CD患者图A（CTE）和图B、C（MRE）均显示回肠末段肠壁增厚、分层以及异常的信号增强（箭头），提示活动性炎症。在外院做过CT是否可以不做小肠造影检查？
这要分两种情况，如果病友在外院做的CT检查能满足诊断和评估的要求的话，可以不用再做。这取决于外院CTE的水平以及病友的肠道准备情况。
但如果外院CT无法达到要求，那就需要重做CTE或MRE了。
CTE和MRE，选谁好？
一一般来说，对于初诊的、不能忍受较长检查时间的以及重症的克罗恩病病友，首选CTE检查。而儿科的、怀孕的（但妊娠前三个月应避免）以及一年内有较多次CT检查经历的克罗恩病病友，则更建议做MRE检查，MRE具有避免辐射的好处，而且造影剂过敏反应相对少，理论上对狭窄和瘘的观察更敏感。当然MRE成像清晰度稍差，检查时间相对较长，检查时更需要病人有稳定的状态并良好地配合。
如有以下情况，也需做为选择的参考。比如，对X射线高度敏感或不宜接触X射线者、CT造影剂过敏、甲亢等不适合CT检查；心脏起搏器者、手术后人工金属瓣膜、动脉夹、金属关节或假肢、铁磁性异物者，如弹片、眼内金属异物等，内置胰岛素泵及神经刺激器者、高热、癫痫患者以及幽闭恐惧患者等不适合MRE检查。
如如何做好CTE或MRE检查前的相关准备？
CCTE或MRE检查要提前禁食并清肠，到达放射科检查时为了充盈肠道，还需加服甘露醇及清水，以便观察。病友们记得检查时多带些纸巾。CTE/MRE若与胃肠镜同一天检查，无需重复清洁肠道。
亲亲爱的病友们，看了上面所述，您心中的疑虑有否减轻？克罗恩病常常累及小肠，小肠检查在所难免，而CTE或MRE首当其冲。既来之，则安之。亲爱的病友们，让我们携手，一起面对！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.zenmeshoutui.com/jbby/8338.html
