医院耳神经及侧颅底外科每一台

医院耳神经及侧颅底外科：每一台手术都如高空走钢丝

在没有显微镜和显微外科技术与CT、磁共振等现代设备之前，耳科领域的侧颅底手术曾被称为外科手术的禁区。侧颅底是人体最为复杂的区域，12对脑神经中有7对聚集在此处，同时颈内动脉、颈内静脉等重要血管也从侧颅底穿过。即便在当下，医学技术和设备日益先进的条件下，侧颅底手术难度系数依然非常高。对耳科医生而言，每一台侧颅底手术犹如高空走钢丝，但同时也是一次全新的攀登，充满挑战，也令人着迷。

秉承大医精诚铸就精品专科

近年来，随着医学科技发展及诊疗水平的提高，患者的就医需求不断多样化，各学科的划分更加规范和精细。医院在国内较早独立设置了耳神经及侧颅底外科，作为一个新兴的医学交叉学科，耳神经及侧颅底外科历经十几年的发展，已初步建成一支结构合理、专家技术实力雄厚的人才梯队，目前学科拥有博士生导师2名、硕士生导师3名；博士研究生占全科总人数的80%以上。从学科带头人王海波、樊兆民教授，到中青年骨干韩月臣主任，侧颅底外科历经数十年的传承和突破创新，在颈静脉球体瘤、听神经瘤、中耳癌等代表耳科学临床诊疗水平的高难度手术方面已达国内先进水平，在国内、国际相关专业领域都有较高的影响力，连续十年入选“医院最佳专科声誉排行榜”前十名。年耳神经侧颅底外科入选首批山东省临床精品特色专科。

“我们站在巨人的肩膀上，在技术领域不断攀登高峰，成功的背后是山东省几代耳鼻喉人几十年的不懈追求和辛勤努力！”韩月臣说。

多学科专家联手“扑”救高热患者

近日，耳神经及侧颅底外科科室收治一位13岁的急性感染患儿，入院时因颈部软组织感染，右颞叶渐变多形性黄色星型细胞瘤术后并发症颅内感染，体温一直在40度徘徊。医院耳科中心首席专家樊兆民教授与耳科中心主任、耳神经及侧颅底外科韩月臣主任、咽喉科崔鹏主任等多名专家联合会诊，一致认为?如果不及时手术清除感染病灶，持续地高烧会危及她的生命。

然而，急症手术于患者而言又存在诸多难点，由于她长期放化疗免疫力差，??贫血严重、血小板减少、白细胞极低，易造成颅内感染部位乙状窦及周围组织难以控制的出血，无法耐受长时间的全身麻醉风险。面对风险挑战，樊兆民教授与韩月臣主任权衡利弊，果断为其制定了“左侧完壁式乳突切除+乙状窦周围脓肿清除术”的手术方案，并为其实施急症手术，打开乳突及乙状窦周围骨质，清理脓肿炎性分泌物，并打开乙状窦进行充分地引流。一期术后，患者的体温很快降至正常水平，精神和食欲较以前有明显改善，这是耳科专家团队共同努力下取得的成果。在体温持续稳定，感染得到良好控制的前提下，经过二期手术，患儿很快康复出院。

善于捕捉发现关键信息不放过蛛丝马迹

对于侧颅底外科医生来说，善于捕捉发现患者就诊过程中的关键信息，是一项不可或缺的技能，也是衡量其诊断水平的重要标志。最近，韩月臣在分析一中耳炎患者术前检查CT胶片时，凭借经验发现患者对侧耳朵的面神经有异常增粗的表现，并推测可能是长了一个很小的面神经肿瘤，于是建议患者做磁共振进一步检查。可患者对此却产生疑问，“医生，我这侧耳朵有问题，为什么还要加做磁共振查对侧呢？您说的那个部位我目前没有任何症状的！”一度被患者误认为的“过度检查”，结果却提示检查部位有面神经瘤。患者由衷感叹，“还好听从专家建议做了相关检查，否则我只有在面瘫后才发现自己长了瘤！”

韩月臣介绍，有些疾病在早期没有任何症状，如面神经瘤，肿瘤增大后压迫神经，最终会出现面瘫。????听神经瘤患者，发病早期耳朵听力正常，有耳鸣症状，需要通过颞骨强化磁共振检查才能发现一些很小的肿瘤。经验丰富的专家会从CT片中发现主诉疾病以外其他疾病的蛛丝马迹，如发现异常，会让患者再做进一步检查，从而真正实现“早发现，早治疗”。

推动侧颅底微创治疗不断取得新突破

侧颅底区域结构比较复杂，毗邻重要血管、神经，涉及到耳科、神经外科、头颈外科等相关学科内容，侧颅底外科所涵盖的疾病种类也比较多，例如颅内的听神经瘤、脑膜瘤，发生在颅底的神经鞘瘤等疾病，也包括耳部的良性和恶性肿瘤，以及各种病因引起的面瘫，半面痉挛和舌咽神经痛等颅神经根疾病等。

韩月臣主任在耳神经及侧颅底外科学领域积累了丰富的经验，对很多疾病的诊疗理念和外科技术都做到了和国际同步。近几年，经过长期的不断探索和思考，韩月臣对面神经瘤的治疗方式有了新的突破性发现，通过高超的显微外科技术，实现了面神经肿瘤切除与面神经功能保护的完美统一。从以往的面神经肿瘤手术的治疗结果来看，手术风险虽然很高，但在切除肿瘤的同时成功保护了面神经功能。未来的医学治疗将更为

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