鼻咽癌放疗后预防后遗症的锻炼方法
张口困难
原因：与放射线损伤颞颌关节、咀嚼肌纤维化有关。放疗一开始就要做，每天坚持，重在预防。
张口锻炼康复操:
1.?张口：张口最大停2秒-闭合，每天共次，每次20下，分??10组做；
2.叩齿：上下牙齿轻叩50下，每日3次
3.弹舌饶舌：张口-伸舌-上下卷舌，20次，舌尖舔牙周20圈，每日3次；
4.鼓腮与按摩：闭唇鼓腮5秒、双手拇指按摩腮部和颞颌关节-吐气，10?次，每日三组。
以上不分顺序。
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改善听力
外耳按压：用食指扪住外耳道，作压、松运动。
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防止吞咽困难
经常做吞咽运动。
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颈部活动受限
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颈肩康复操：
??1.点头摇头：上下缓慢点头、左右摇头各10次；头部逆时针、顺时针各转5次；
2.颈部按摩：用双手在颞颌部肌肉由上至下环形按摩,动作轻柔,由上而下为1次，共10次；
3.抬肩：双手自然下垂，分别轮流抬左、右肩各10次；
4.旋双肩：双手叉腰，双肩同时向前旋转、向后旋转各10次。
步骤不分顺序，每天做2-3组。
颈部米字操：
??1.颈部向前屈曲，往后仰伸，回到正中直立位。
??2.向左侧弯，向右侧弯，回到正中直立位。
3.向左前方屈曲，回到正中直立位；向右前方屈曲，回到正中直立位；向左后方屈曲，回到正中直立位；向右后方屈曲，回到正中直立位
??每组5次，每日3组。
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冲鼻
1.要重视鼻腔冲洗，它有以下作用：①减轻鼻塞症状，有效的鼻腔冲洗可以降低粘膜水肿，减轻炎症；②能够有效减少鼻出血及鼻窦炎、鼻炎、萎缩性鼻炎的发生和发展。③可有效去除鼻腔内的干痂和脓性分泌物，改善鼻腔干燥症状。如果不坚持冲鼻，随着鼻咽部炎性分泌物的增多，鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻咽腔粘连就很有可能发生，并且还很有可能累及咽鼓管导致中耳炎而发生耳朵疼痛、听力下降、耳鸣等症状。。
2.每天鼻腔冲洗2-3次，有鼻部不适、鼻腔分泌物增多、鼻塞、恶臭时，适当增多冲洗的次数。特别是每次放疗前，最好冲洗一次鼻咽部，将覆盖在鼻咽肿块上的分泌物和软痂洗净。以增加肿块对放疗射线的敏感度。
3.自配淡盐水做鼻腔冲洗。淡盐水的配制方法是:在ml温开水中加氯化钠(熟盐)3～4g(约小半匙)。
4.鼻腔冲洗的方法：①使用鼻腔冲洗器进行冲洗，在鼻咽冲洗器内装入mL冲洗液；②一手拿鼻腔冲洗器的负压吸引气囊，一手把鼻腔冲洗器圆头端插入一侧鼻腔；③坐位,身体稍向前倾、低头，用手轻轻一捏一松、有节奏的、快速、反复挤压气囊中央，即可将冲洗液连续挤入鼻腔，鼻腔内的脏物会随冲洗液从另一侧鼻孔或口腔流出。先让水从鼻子进，鼻子出，数次。以清洗鼻腔。然后让水从鼻子进，口腔吐出，这样才能清洗到鼻咽部。张口自然呼吸,使鼻腔内残余液体自然流出；④然后轻轻擤鼻，以助排净，擤鼻时切勿过急过猛，或紧捏两侧鼻孔用力擤鼻，以免引起中耳炎等其他部位感染。⑤冲洗时用嘴呼吸，不能用鼻吸气、千万不要吞咽口水或说笑，以防呛水。⑥两侧鼻腔交替进行。
5.?冲洗过程中应注意：
??①、鼻腔冲洗每日2~3次。
??②、冲洗时压力不可过大，以免导致耳痛等并发症。
??③、冲洗时嘱病人勿说话，以免引起呛咳。
??④、冲洗完毕嘱病人勿用力擤鼻涕，以免用力过大引起鼻腔出血。
⑥、先冲洗鼻腔堵塞较重的一侧，再冲洗对侧。否则，冲洗盐水可因堵塞较重一侧鼻腔受阻而灌入咽鼓管。
⑦、洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出，然后一侧一侧分别轻轻揭鼻，以助排净。摸鼻切忌过急过猛，或同时紧捏两侧鼻孔用力模鼻，而导致中耳感染。
?⑧、若冲洗时出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象，应立即停止，稍待片刻后再冲洗。
预防张嘴困难后遗症方法
1、?唱卡拉OK（大声的吼），预防说话不清和呛水呛饭。
2、?在双手按摩脸两边的颌关节的同时，尽最大张口；头后仰尽最大张口，预防嘴巴张不开和吞咽困难。
3、?转动舌头，用指甲刮舌面，手往外拉舌头，拉之前用水漱口，防口水滑抓不稳舌头，预防舌头萎缩导致咀嚼困难。
4、?静坐时舌尖顶上颚，促进唾液（口水）分泌。
5、?用头写米字，预防脖子肌肉萎缩。
6、?用吸管吸水，预防嘴巴不能吸水。
7、?鼓腮，预防喝水从鼻子流出和吹气球时气从鼻子流出。
8、?做吞咽动作(吞口水)预防吞咽困难。
9、?练气功：太极桩（扎马步）和静坐（按气守丹田的方法，气机到鼻子和喉咙多停留几秒），气功可以增强血液循坏，使器官组织和神经得到充足的养分，增强活力。
10、?坚持慢跑或者快走，增强体质，从而达到免疫力增强的效果。
11、?经过化放疗后我们的体质很差，动不动就会头晕头痛，吃蜂蜜和动物血补气血的效果最好，最经济，最安全，很快就会恢复。大家千万不要吃任何的保健品，加的添加剂很多，对身体有害无益，有那钱不如买几个土鸡来补身体。
12、?以上锻炼越多越好，有空就做。
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???祝各位战友早日康复！！
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